[卷三] 身摇
【纲】仲景曰。
伤寒若吐若下后。
心下逆满。
气上冲胸。起则
头眩。脉沉紧。
发汗则动经。身为
振振摇者。
茯苓桂枝白术甘草汤主之。
【目】
喻昌曰。心下逆满。气上冲胸。塞涌于膈。所以起则头眩。脉见沉紧。明系饮中留结外
邪。若但发汗以强解其外。外虽解而
津液尽竭。反足伤动
经脉。
有身为振摇之患。盖人身经脉。赖
津液以滋养。吐下而津液一伤。发汗而津液再伤。令经脉失养而身摇。故遇此等症。不得不重在表。
此症
外邪已散。止存饮中之邪。故以
桂枝加入制饮药内。俾之邪尽散。津液得以四布。而滋养其
经脉。千百年来。孰窥其批却导之妙乎。
魏荔彤曰。沉则为里。紧则为寒。是
里虚阳微。而
阴邪为患也。原在
经络之症。误吐
误下。乃
为在
脏腑之症矣。复不从里治。而又发汗以伤动其经络之表。卫外之阳。亦
自汗出而虚。身为振摇。
亡阳之兆也。仲师以苓桂术甘
内治其沉紧。
阴寒上逆之邪可除。
外治其振摇。
表虚恶寒之象可止。
四物俱投阳分。治
表里阴邪至当之剂也。方喻皆谓挟饮为患。不知阴邪内盛。有饮固然。无饮亦
然。饮或因
阴盛而起。非饮独为病。
阴消而饮亦安。非饮自为安也。则亦不必论列于饮矣。
鳌按。喻氏
留饮之论。未尝不是本条
病因。而魏氏专主阴邪内盛。包括留饮。见理自更圆通。
夫世固有
饮家而患本条之症者。则知喻氏非尽谬理也。亦有非饮家而
犯本条之症者。则知魏氏为尤
当也。故并存之。