[卷七] 湿痹
【纲】仲景曰。
太阳病。
关节疼痛而烦。脉沉而细者。此名
湿痹。湿痹之候。其人
小便不利。
则
大便反快。但当利其
小便。
【目】李曰。痹者。痛也。太阳病。脉沉而细。
关节烦疼。
皮肤麻木。
自汗者。
防己黄汤。
无汗者。
五积交加散。然
湿气四时有之。兼风兼热兼寒者。随症加减。兼风者。先
伤湿而后
伤风。
风在上受。湿先下受。
风湿相搏。风在外而湿在内。
大汗则其气暴。而内邪不能出。故风去而湿
存。湿流入里则病重。微汗则其
气缓。而
内外之邪俱去。或湿症去而风症未去者。不久自解。
寒热
身痛。麻杏薏甘汤。身痛
发热。小便不利。
麻黄汤加
苍术。肩脊腰背强痛者。
羌活胜湿汤。肿痛微
喘。
杏仁汤。汗多。
汉防己汤。虚者。
身重难转侧。
桂枝汤加
白术。身重
昏迷。自汗
失音。
下利不
禁者。
白通汤加术、草。身痛小便不利者。
甘草附子汤。身重走痛者。
小续命汤去
麻黄、
附子。热
而
重痛烦渴者。
败毒散去
柴胡、
人参。加栝蒌。小便自利。及下利不止者死。兼寒者。
伤寒无汗。
寒湿相搏而
有汗。不能周身。惟在头耳。身背强者。表不利也。症与
风湿相似。
渗湿汤主之。带表。
五积交加散。
里寒。
理中汤加附子。寒多
浮肿。
术附汤妙。
徐彬曰。此论湿之挟风。而湿胜以致痹着者。谓
发热恶寒。太阳病也。乃湿胜而
疼痛。太阳病
来。邪自表入。湿挟风。风走
空窍。故流关节。关节者。
机关腠会之处也。
风气滞于中。故逼心而
烦。然风为湿所搏。而失其风之体。故脉沉而细。则知湿胜即名
中湿。亦曰湿痹。痹着不去也。气
既为湿所痹。则
气化不敏。或小便不利。
大肠主津。湿则反快而不艰涩也。
病风者多燥闭。故以湿
胜而快者为反耳。但当利小便者。便利而气化。气化而湿行。见不必狃于
太阳而治风。亦非痛在关
节而当温散之比矣。
鳌按。仲景论湿病。而湿痹其最重者。故列首条。其余若风湿。风湿相搏。寒湿相搏。头
中寒
湿。
湿温。
湿热。
风寒湿杂
为痹为痉。此数种。皆湿病也。俱列于后。