《伤寒论纲目》
书名:伤寒论纲目朝代:清作者:沈金鳌时间:公元1644-1911年

[卷七] 湿痹

    【纲】仲景曰。太阳病关节疼痛而烦。脉沉而细者。此名湿痹。湿痹之候。其人小便不利。 则大便反快。但当利其小便。 【目】李曰。痹者。痛也。太阳病。脉沉而细。关节烦疼。皮肤麻木自汗者。防己黄汤无汗者。五积交加散。然湿气四时有之。兼风兼热兼寒者。随症加减。兼风者。先伤湿而后伤风。 风在上受。湿先下受。风湿相搏。风在外而湿在内。大汗则其气暴。而内邪不能出。故风去而湿 存。湿流入里则病重。微汗则其气缓。而内外之邪俱去。或湿症去而风症未去者。不久自解。寒热 身痛。麻杏薏甘汤。身痛发热。小便不利。麻黄汤苍术。肩脊腰背强痛者。羌活胜湿汤。肿痛微 喘。杏仁汤。汗多。汉防己汤。虚者。身重难转侧。桂枝汤白术。身重昏迷。自汗失音下利不 禁者。白通汤加术、草。身痛小便不利者。甘草附子汤。身重走痛者。小续命汤麻黄附子。热 而重痛烦渴者。败毒散柴胡人参。加栝蒌。小便自利。及下利不止者死。兼寒者。伤寒无汗。 寒湿相搏而有汗。不能周身。惟在头耳。身背强者。表不利也。症与风湿相似渗湿汤主之。带表。 五积交加散。里寒理中汤加附子。寒多浮肿术附汤妙。 徐彬曰。此论湿之挟风。而湿胜以致痹着者。谓发热恶寒。太阳病也。乃湿胜而疼痛。太阳病 来。邪自表入。湿挟风。风走空窍。故流关节。关节者。机关腠会之处也。风气滞于中。故逼心而 烦。然风为湿所搏。而失其风之体。故脉沉而细。则知湿胜即名中湿。亦曰湿痹。痹着不去也。气 既为湿所痹。则气化不敏。或小便不利。大肠主津。湿则反快而不艰涩也。病风者多燥闭。故以湿 胜而快者为反耳。但当利小便者。便利而气化。气化而湿行。见不必狃于太阳而治风。亦非痛在关 节而当温散之比矣。 鳌按。仲景论湿病。而湿痹其最重者。故列首条。其余若风湿。风湿相搏。寒湿相搏。头中寒 湿。湿温湿热风寒湿杂 为痹为痉。此数种。皆湿病也。俱列于后。

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