《伤寒论纲目》
书名:伤寒论纲目朝代:清作者:沈金鳌时间:公元1644-1911年

[卷九] 鼻燥口舌燥咽燥

    【纲】仲景曰。脉浮发热口干鼻燥。能食者则衄。阳明病。口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。阳明病。但头 眩。不恶寒。故能食而咳。其人 必咽痛。若不咳者。咽不痛。 【目】朱肱曰。脾脏有热。则津液枯少。故令口燥而舌干李杲曰。若饮食劳役所伤。其外症必显在口。必口失谷味。必腹中不和。必不欲言。纵勉强对 答。声必怯弱。口沃沫。多吐。鼻中清涕。或有或无。即阴症也。外伤风寒。则其外症必显在鼻。 气不利。声重浊不清。其言壅塞。盛而有力。口中必和。伤寒面赤。鼻壅塞而干。伤风鼻流清 涕而已。伤食恶食庞安常曰。鼻头色青者。腹中痛。苦冷者死。微黑者水气。黄色者小便难。白色者气虚。 赤色者肺热。鲜明者有留饮也。鼻孔干燥。燥者。阳明热。必将衄血也。鼻孔干燥。黑如烟煤。 阳毒热深也。鼻孔冷滑而黑。阴毒冷极也。鼻息鼾睡者。风湿也。鼻塞浊涕者。风热也。鼻孔张 为肺风肺绝而不可以治也。(此庞氏察鼻法) 【纲】仲景曰。阳明中风口苦咽干腹满微喘。发热恶寒。脉浮而紧。若下之。则腹满小便 难也。 【目】鳌按。此为阳明初病。属在里之表也。口为胃窍。咽为胃门。故不兼少阳。而有口苦咽 干之症。 【纲】仲景曰。伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。 【目】鳌按。此不言躁。但口渴心烦。阳邪将入里也。此虽有表里症。其实表轻里甚。故用白 虎汤也。 【纲】仲景曰。伤寒若吐若下后。七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上 干燥而烦。欲饮水数升者。白虎加人参汤主之。阳明病。若渴欲饮水。口干舌燥者。白虎加人参汤 主之。 【目】成无己曰。此条是热耗津液。而滑者已干也。若热聚于胃。则舌为之黄。是热已深也。 金匮曰。舌黄未下者。下之黄自去。若舌上色黄者。又为热之极也。黄帝针经曰。热病口干。舌黑 者死。以心为君主。黑为肾水心火邪热已极。故知必死也。 张介宾曰。舌上黑苔生芒刺者。热极深也。宜凉膈散承气汤、大柴胡之属。酌宜下之。若苔 色虽黑。滑而不涩者。便非实邪。亦非火症。非惟不可下。且不可清也。 柯琴曰。烦躁舌干大渴。为阳明热结不散也。故当救里以滋津液。二条白虎所治。皆阳明燥症。 揭为阳明主方。信为有见。此为阳明自浅入深之症。前此口苦咽燥恶热。热虽在里。尚未犯心。 至愦愦怵惕懊。虽入心。尚未及胃。今燥渴引饮。则邪已入胃。然尚未燥硬。用本汤泻胃火而扶 元气。全不涉吐汗下三法矣。 【纲】仲景曰。少阴病得之二三日。不大便。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。 【目】柯琴曰。热淫于内。胃火上炎。故口燥咽干也。急下之。火归于坎。津液自升也。 【纲】仲景曰。阳明病。脉浮而紧。咽燥口苦。腹满而喘。发热汗出。不恶寒反恶热。身重栀子豉汤主之。 【目】陶华曰。邪热聚于胃腑。消耗津液。故口干燥热而渴也。盖阳明气血俱多。经中热甚。 有迫血妄行而作鼻衄漱水不欲咽者。犀角地黄汤。无衄血表症。加之胸腹满而如狂。则为蓄血在 内。桃仁承气汤。少阳口燥咽干。小柴胡汤调之。 【纲】仲景曰。少阴病。自利清水。色纯青。心下必痛。口干舌燥者。急下之。宜大承气汤。 【目】柯琴曰。自利清水。疑其为寒矣。而利清水时。必心下痛。必口燥舌干。是土燥火炎。 脾气不濡。胃气反浓。水去而谷不去。故纯青也。

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