[卷九] 身重
【纲】仲景曰。
阳明病。脉迟。虽汗出。不
恶寒者。其身必重。
短气腹满而喘。有
潮热者。此
外欲解。可
攻里也。手足然而汗
出者。此
大便已硬也。
大承气汤主之。若汗多。微
发热恶寒者。外未解也。其热不潮。未可与承气
汤。若腹大满不通者。可与
小承气汤微
和胃气。勿令大泄下。阳明病。脉浮而紧。咽燥
口苦。腹满而喘。
发热汗出。不
恶寒。反
恶热。
身重。若
发汗。则躁。
心愦愦。反
谵语。若加
烧针。必
怵惕。
烦躁不得眠。若下之。则胃
中空虚。
客气
动膈。心中懊。舌上苔者。
栀子豉汤主之。
【目】
成无己曰。身重之由。有
风湿。有
风寒。有
风寒湿俱见。有
火逆。有易病。有
三阳合病。
虽所得不一。然悉属
三阳。非但若身疼兼有
里寒也。
坏病有矣。寒则无之。识者鉴之。
魏荔彤曰。潮热二字。原兼汗出而言。
太阳发热汗出。自是汗。
阳明大热汗出。自是潮。潮者。
潮润。汗者。汗漫。各有意象。谚谓潮湿即此。乃由
热气薰蒸。郁闷而作潮湿者。热也。湿既潮矣。
无不兼热。不兼热则
寒湿矣。方喻谓潮热在申酉戌三时
燥气盛行而作。误也。潮热若必于此三时至。
不又为
少阳之病乎。不几为
太阳如疟状乎。何取于阳明也。他条曰。
太阳病三日。发汗不解。蒸蒸
发热者。属胃也。详蒸蒸之意。潮热之义可见。盖三日发汗不解。必发汗不如法。乃表症转属于里
而
蒸蒸发热也。太阳发热。自表而入里之热。阳明发热。自里而出表之热。太阳汗出而热。汗
自汗。
热自热。阳明汗出而热。热揣之有似汗。汗揣之有似热。大约其热经胃腑郁闷而出。与在表卫疏自
出之汗。
形状迥异。粘滞湿腻。着于衣被必粘。按之手足如蒸。此乃汗热二症各为一症。以此验胃
热。洵要诀也。观此而三时作热之非明矣。
脉经云。沾汗者。即潮热也。
【纲】仲景曰。三阳合病。腹满身重。难以转侧。
口不仁而
面垢。谵语。
遗尿。发汗则谵语。
下之则
额上生汗。
手足逆冷。若自汗出者。
白虎汤主之。
伤寒八九日。下之。
胸满烦惊。
小便不利。
谵语。一身尽重。不可转侧者。
柴胡加龙骨牡蛎汤。
风湿相搏。身体烦疼。不能自转侧。不呕不
渴。脉
浮虚而涩者。
桂枝附子汤。
【目】成无己曰。腹满身重难转侧。口不仁谵语者。阳明也。
针经曰。
少阳病甚。则面微尘。此
面垢者。少阳也。遗尿者。太阳也。以阳明症多。故出阳明篇中。三阳合病。为
表里有邪。若发汗攻
表。则
燥热益甚。必愈谵语。若下之。
表热乘虚
内陷。必
额汗肢冷。自汗出者。三阳经热甚也。
张元素曰。身重难转侧者。下
后血虚。
津液不荣于身也。身疼不能转侧者。风湿搏于经。而里
无邪也。故二汤各有所主。
鳌按。太阳少阳
少阴。皆
有身重。然非三经主病。故专列款于阳明。其余诸款有特见于一经者
亦从此例。有二经并举。三经并举者。则以其款在三经二
经中。俱为主病之故。阅者以意会之可也。如身
重难转侧。为阳明主病。因列阳明经。其太阳少阳少阴。虽亦有身重难转侧症。而不但不于三经中
各举此款。并不烦赘于阳明经者。以所主为重也。其他各经各款皆然。可以类推。