[卷十四·少阴经症] 下利清谷
【纲】仲景曰。
少阴病。
下利清谷。
里寒外热。
手足厥逆。脉微欲绝。身反不
恶寒。其人
面色
赤。或
腹痛。或
干呕。或利止。脉不出者。
通脉四逆汤主之。下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。
通脉四逆汤主之。
下利。脉沉而迟。其人面少赤。身有
微热。下利清谷者。必
郁冒。汗出而解。病
人必微厥。所以然者。其面
戴阳。下虚故也。脉浮而迟。
表热里寒。下利清谷者。
四逆汤主之。
【目】
朱肱曰。大抵阴症
发热。终是不同。脉须沉。或下利。手足厥也。病患
尺寸脉俱沉细。
但欲寐者。
少阴症也。急作四逆汤复其阳。
柯琴曰。首条。
寒热相半症。下利清谷。
阴盛于里也。二条。比首条脉症皆轻。因其下虚。故
下利清谷而厥逆。此
阴阳相等。寒热自和。故易愈。三条之脉。浮中见迟。未经妄下而利
清谷。是
表为
虚热。里有真寒也。仲景凡治虚症。以里为主。
【纲】仲景曰。下利清谷。不可攻表。汗出必胀满。
【目】张兼善曰。里气其既虚矣。其何能藏精而为阳之守乎。幸得表阳尚存。可以卫外。而犹不
致于坏也。若又攻之。则表亦必虚。
表虚则汗泄。汗出
亡阳。其脏必寒而生胀满矣。可不戒哉。
【纲】仲景曰。
伤寒下之后。续得下利清谷不止。身
疼痛者。急当
救里。宜四逆汤。
【目】
徐彬曰。病。医下之。续得下利清谷不止。身体疼痛者。急当救里。后身体疼痛。清便
自调者。急当救表。按此言医宜知缓急先后之序也。谓
表里分治。常理也。乃有表而复有里。倘因
误下而来。不得如余邪未清。双
解表里。虽身疼痛。不可治表。谓稍缓而
表邪将尽入内。故曰。急
当救里。迨清便调而身仍痛。又不得以余邪而忽之。谓内既曾利。稍缓而里将复受表邪。下利不止
也。故又曰。急当救表。
【纲】仲景曰。既吐且利。
小便复利。而
大汗出。下利清谷。
内寒外热。脉微欲绝者。四逆汤
主之。
【目】黄仲理曰。此乃
气血丧亡。故
完谷不化。脉微欲绝也。