[卷十五·厥阴经症] 吐蛔
【纲】仲景曰。
厥阴之为病。
消渴。
气上撞心。心中疼热。饥而不欲食。食即
吐蛔。下之。利
不止。
【目】
朱肱曰。此是厥阴症。或病患有寒。复发其汗。胃中冷。及因
发汗后
身热。重发其汗。
胃中虚冷。故吐蛔。先用
理中丸次
乌梅丸。
龚信曰。
伤寒有不必厥逆。但吐蛔者。虽有大热。忌下凉药。犯之必死。盖胃中有寒。则蛔不
安其所而
上膈。大凶之兆也。急用
理中汤。加
乌梅二个。
川椒十粒。煎服。待蛔定。却以
小柴胡汤
退热。
李中梓曰。吐蛔而渴。理中汤加
大黄入蜜利之。
陶华曰。吐蛔。若下之。利不止。用
四逆汤。
张介宾曰。凡治伤寒。若见吐蛔者。虽有大热。忌用寒凉。盖胃中有寒。
阳气弱极。则蛔逆而
上此大凶之兆也。急用
炮姜理中汤。加乌梅二个。
花椒一二十粒。盖蛔闻酸则静。见苦即安也。
柯琴曰。
太阴厥阴。皆以里症为提纲。
太阴主寒。厥阴主热。太阴为
阴中至阴。厥阴为
阴中之阳也。
太阴
腹满而吐。食不下。厥阴
饥不欲食。食即吐蛔。同是
不能食。而太阴则满。厥阴则饥。同是一吐。
而太阴吐食。厥阴吐蛔。此又主脾主肝之别也。
【纲】仲景曰。伤寒脉微而厥。至七八日。肤冷。其人躁无暂安时者。此为
脏厥。非
蛔厥也。
蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此非脏寒。蛔上入其膈。故烦。须臾复止。得食而呕。
又烦者。蛔闻
食臭出。其人故吐蛔。吐蛔者。乌梅丸主之。又主久利。
【目】戴原礼曰。胃中冷。必吐蛔。吐蛔。人皆知为阴也。然亦有阳症吐蛔者。盖胃
中空虚。
既无
谷气。故蛔上而求食。至咽而吐。又看别症如何。不可专以胃冷为说。曾医一人。
阳黄吐蛔。
又
大发斑。
阳毒症
口疮咽干。吐蛔。皆以冷剂取效。是亦有阳症矣。
王肯堂曰。蛔厥者。其人手足冷而吐蛔也。脏厥者死。阳气绝也。蛔厥虽厥而烦。吐蛔已则静。
不若脏厥之躁无暂安时。病患脏寒
胃虚。蛔动上膈。闻食臭则出。因而吐蛔。舌燥
口干。常欲冷冻
饮料浸口
不欲咽。蛔上
烦躁。昏乱欲死。两手脉沉迟。足冷至膝。甚者连蛔并屎俱出。
大便秘而不行。此症虽
险。都可救治也。
鳌按。戴氏阳症吐蛔之说。往往有之。医者不可不察。而动以桂、附、
干姜等
热剂与之也。