[卷四 感冒] 春温风温夏热秋燥冬寒症治
王履曰。小儿春日
温病。未满三日。先用
惺惺散二帖。后四五日不解。烦渴
呕吐。
白术散。
自汗口燥。用制
白虎汤。
六七日。
大便燥结。
四顺饮子下之。心腹大实大满。
牛黄通肠丸下之。初起。疑是疮疹。只用
葛根升麻汤解肌。
叶桂曰。
春温。
伏气症也。昔人以冬寒内伏。藏于
少阴。入春发于
少阳。以春木内应肝胆也。
寒邪深伏。已经
化热。
昔人以
黄芩汤为主方。苦寒直
清里热。热伏于阴。苦味
坚阴。乃
正治也。知
温邪忌散。不与暴感门同法。若因
外邪先受。
引动在里
伏热。必先辛凉以解新邪。继进苦寒。以清里热。况热乃无形之气。幼医用消滞攻治有形。胃汁先涸。
阴液劫
尽者多矣。拟春温备用方。黄芩汤、
凉膈散、
清心凉膈散。若新邪引动
伏邪。
葱豉汤。春温。为冬季伏邪。幼科亦有之。
治从
大方。然暴感为多。如
头痛恶寒发热。
喘促鼻塞。
身重。脉浮
无汗。原可表散。春令温舒。辛温宜少用。
阳经表药。
最忌混乱。至若
身热咳嗽。有痰之症。只宜肺药辛解。
泻白散加
前胡、
牛蒡、
薄荷之属。消食药。只宜一二味。
风温。
乃肺先受邪。遂
逆传心包。治在
上焦。不与清胃攻下同法。幼科不明手经之病。多致危殆。若寒痰阻闭。亦有喘急胸高。
不可与前法。用三白吐之。春季温暖。风温极多。温变热最速。若发散
风寒消食。劫
伤津液。变症尤速。拟风温备用方。
凉膈散、清心凉膈散、泻白散、白虎汤、
至宝丹、
清心牛黄丸、喻氏
清燥救肺汤。先
夏至为病温。后夏至为病热。热者。
暑热也。暑必兼湿。暑
伤气分。湿亦伤气。汗则耗气
伤阳。胃汁大受劫烁。病变由此甚多。张凤逵云。
暑病首用辛凉。
继用甘寒。再用酸泄收敛。不必用下。可称要言不烦。夏令受热。
昏迷若惊。此为
暑厥。即
热气闭塞
孔窍所致。其邪入
络与
中络同法。
牛黄丸、至宝丹。芳香
利窍。可效。苏后用清
凉血分。如
连翘心、
竹叶心、
元参、细生地、鲜生地、二
冬之属。此症初起。大忌
风药。初
病暑热伤气。
竹叶石膏汤。或清肺
轻剂。大凡
热深厥深。
四肢逆冷。但看
面垢齿燥。
二便不通。或泻不爽为是。大忌误认
伤寒。秋深初凉。稚年
发热咳嗽。与春月风温
相似。而温自上受。燥自
上伤。理亦相等。均是
肺气受病。世人误认暴感风寒。混投
三阳发散津劫燥甚。喘急告危。若果暴凉外束。身热
痰嗽。
只宜葱豉汤。或苏梗、前胡、
杏仁、枳桔之属。仅一二帖亦可。更有
粗工。亦知
热病与泻白散加芩连之属。不知愈苦助
燥。
必增他变。当以辛凉甘润之方。气燥自平而愈。慎勿用苦燥劫烁
胃液。
秋燥一症。
气分先受。治肺为急。若延数十日。
病必入
血分。又非轻浮肺药可治。须审体症端。深秋入冬。暴冷折阳。
外感发热。
头疼身痛。呕恶。必从
太阳。若渴能
饮水者。
里热见症。即非纯以表散。伤寒每以风伤卫用
桂枝法。寒伤营用
麻黄法。小儿肌疏易汗。难任麻桂。辛温
表邪。
太阳
治法。轻则
紫苏、
防风一二味。身痛用
羌活。然不过一剂。
伤风症亦
肺病为多。前、杏、枳、桔之属。辛胜即是汗
药。葱豉汤乃通用要方。若肢冷
寒战。呕吐自利。或身无热。即从
中寒里症。
三阴须分。但小儿
太阴中寒最多。
厥阴间
有。若冬令应寒。
气候温暖。当藏反泄。即能病。名曰
冬温。温为欲热之渐。非寒症得汗即解。若涉表邪一二。里热必
兼七八。是
瘾疹丹痧。非徒风寒。或外受之邪。与里邪相搏。亦令郁于
经络。或饮醇浓味。里热炽烈。而
卫气不与
营气
相和。或不正直入内侵。即有
腹痛下痢诸症。其治法必以里症为主。稍兼清散。设用辛温。祸不旋踵。至于痧痘时疠。
须分
四气也。