[卷二] 胎前
凡有胎者。贵冲
任脉旺。
元气充足。则饮食如常。身体
壮健。
色泽不衰。而无病患相侵。血气充实。可保十月满足。
分娩无虞。母子坚牢。何疾之有。若血气不充。冲任脉虚。则
经水愆期。岂能
受孕。纵得孕而
胞门子户虚寒。亦受胎不
实。
或冲任脉虚而协热。轻则
胎动不安。重则三五七月即堕。更加
外感六淫。
内伤七情。或饮食伤脾胃。或淫欲损真元。皆
致疾之由也。故凡有胎者。以安为要。佐以养血顺气。盖血有余。则子得血而易长。故
四物汤为要剂。若气得顺。则中
气舒转。饮食加飧。
母气旺
子气亦旺。故须
砂仁、
香附以顺气。然
血虚者。四物加香、砂。
气虚者。即以四君加香、砂。
古人治
胎前。每将
人参、砂仁同用。取其一补一顺。补则气旺而无
堕胎之患。顺则
气血通和而无
难产之忧。良要法也。
今举胎前之症而缕述之。
妊娠三月以来。
心虚烦闷。名曰
恶阻。宜
人参橘皮汤、
人参木瓜汤。亦有体困肢懒。或
眩晕嗜
卧。
恶心呕吐。浆粥不入。甚至
恶寒发热者。宜
丁术汤。或体肥恶阻。痰必盛。宜
二陈汤加减。体瘦恶阻。火必多。宜
二陈汤加
山栀、
连翘。总之。恶阻一症。古人以形病而脉不病别之。余则谓恶阻者。无不喜食酸物。不若以嗜酸别之为
更明切。亦有平日气血调和。
脏腑荣畅。不患恶阻。虽患亦甚轻甚暂者。又不可不知。妊娠三四月间。忽然
失音不语。
名曰
子喑。此非药可愈。待
产子自愈。以
胎气上侵
肺系及喉。虽喑而不为病也。妊娠四五月来。本君相
二火养胎。平素有火。
而
胎热气逆。胎上凑心不安。胸膈胀满。名曰
子悬。宜
子悬汤、
紫苏饮。妊娠五六月。乃
少阴君火以养精。六七月。乃
少阳相火以养气。平素有火之人。
内外之火相感。而作
烦躁闷乱不安者。名曰
子烦。宜
安神丸。妊娠五六月以来。
浮肿
如
水气者。名曰
子肿。俗呼
琉璃胎。宜
防己汤。若面目肿如水。
气喘而短虚也。宜
白术散。亦有胎前浮肿。专由
脾虚者。
宜芍
艾汤。妊娠五六月间。腹大异常。胸膈胀满。名曰
胎水。此
胞中蓄水也。若不早治。生子手足必然软短。
形体生理残障。
或水下即死。宜
鲤鱼汤。妊娠七八月。忽然卒倒
僵仆。不省人事。顷刻即醒。名曰
儿晕。宜
葛根汤。亦有因
气血两虚而
卒晕者。宜
八珍汤。妊娠七八月以来。胎气渐粗。两足浮肿。头目不肿者。亦名子肿。与五六月间之肿各异。又名
皱脚。
宜
健脾补气。宜
平胃散。若两足肿。足趾间出
黄水。乃
水气肿满之故。宜
天仙藤散。妊娠八九月。
小便不通。盖因气弱
不能举胎。胎壅
膀胱。水不能出。名曰
转胞。忌服利水之品。宜
人参升麻汤。妊娠将
临月。两目
失明。不见灯火。
头痛
眩晕。腮颔肿。不能转侧。此
肝经热毒上攻。由过食炙火酒辛辣等物。名曰胎热。宜
消风散、
天门冬饮。妊娠有三四
月而堕者。有六七月而堕者。有屡孕屡堕者。由于气血不充。名曰
滑胎。宜
固胎丸。以上皆按月可稽者也。其
有妊娠经
血不时而来者。名曰
漏胎。当察其脉之何虚以治之。或气虚。宜
四君子汤加
黄芩、
阿胶。或血虚。宜四物汤加芩、连、
白术、
益母草。皆不可混。妊娠因酒色过度。内伤胞门。或饮
食积热。以至
水道秘塞。
小便淋沥而痛者。名曰
子淋。宜
安荣散。亦有兼
内热而淋者。宜
五苓散。
妊娠疟疾。名曰
子疟。或热多寒少。宜
清脾饮去
半夏。或寒多热少。宜人参养
胃汤去半夏。或元气虚弱。宜
胜金丹。皆当分别。
妊娠心痛。非
心痛也。乃胎气上升所致。亦名子悬。与四五月之子悬
不同。须
安胎养血。佐以顺气。而又有客热犯胃而痛者。宜二陈汤去半夏加二术、黄芩。又有客寒犯胃而痛者。宜火龙
散。
妊娠咳嗽。名曰
子嗽。此胎气为病。产后自愈。不必服药。然或因外感
风寒。宜
桔梗散。或因火盛乘金。宜
兜铃散、
百合散。是又不可不治者。
妊娠中风。头
项强直。
筋挛语涩。痰涎壅甚。昏不知人。名曰
子痫。宜
羚羊角散。妊娠不守
禁忌。纵恣口腹。过食生冷瓜果。及当风取凉。以致胎冷不安。胸
腹胀痛。肠中虚鸣。
四肢拘急。便泄欲绝。名曰
胎寒。
宜
安胎和气饮。妊娠初时。即常患
腹痛者。此由
血热之故。名曰
痛胎。一时不易愈。只宜时服
凉血药稍解之。宜
栀芩汤。
以上皆
妊娠病之有名可举者也。此外如妊娠
伤寒。其
六经治例。与常人同。但专以清热安胎为主。或汗或下。俱当随其
五脏表里所见脉症主治。切勿犯胎气。故
万密斋治妊娠伤寒。在表
发汗。用
香苏散。
和解半表里。用
黄龙汤。在里宜下。
用
三黄解毒汤。自谓家传之秘。活人甚多。良有然也。如或妊妇禀受素弱。偏患伤寒。药中必佐以四物。庶可无误。半
夏犯胎。最易取用。以
古方用之者多。须留心检点。宜
羌活汤及万氏所用三方。病甚。再须护胎。宜护胎法。妊娠
痢疾。
若初起腹痛。
里急后重。元气尚实者。攻之。宜
香连化滞汤。痢久元虚。日夜无度者。补之。宜
胃风汤。热
下迫痛。里
急者解之。宜
黄芩芍药汤。其余赤白脓血。一切等症。皆临时酌治。总之胎前杂症虽多。惟伤寒痢疾。最为恶候。不可
不虑。妊娠有
泄泻不渴。
小便清白者。宜
三白散加砂仁、浓朴、
苍术、
甘草。有泄泻
肠垢。烦渴内热。
小便赤涩者。宜
黄芩汤加白术、
通草、
茯苓。腹痛加砂仁、
黄连。有泄泻喜饮
呕逆。水谷不化。为
协热下利者。宜
黄连阿胶丸。有泄泻
或青或白。水谷不化。腹痛
肠鸣。为
洞泄者。宜五苓散。次用黄连阿胶丸。有泄泻黄水有沫。肠鸣腹痛。脉沉紧数者。
宜
戊己丸。其余如伤脾
伤胃风冷
暑湿等伤而致泄泻者。皆随症调治。妊娠
二便不通。脏腑
积热也。
大肠热则
大便不通。
宜四物汤加
枳壳、黄芩。亦或由
大肠气滞者。宜紫苏饮加
杏仁、黄芩。
小肠热则小便不通。宜
冬葵子汤。
大小肠俱热则
二便不通。他如
胃虚。宜
六君子汤加
紫苏、杏仁。气血虚。宜朝用八珍汤加
桃仁。杏仁。晚用
加味逍遥散加
车前子。心
肝
虚热。宜加味逍遥散加车前子。肝
脾积热。宜
龙胆泻肝汤。郁
怒伤肝。宜
加味归脾汤、加味逍遥散。皆能致二便之不通。
妊娠有
怔忡脉乱。
惊悸不安。夜卧不宁。
恍惚气触者。宜大
圣汤。有血少神虚而心不宁者。宜
益荣汤。有虚而心不定者。
宜
定志丸。有火盛者。宜安神丸。妊娠
冒暑。或烦渴闷乱而不安。宜
香茹饮。
烦热甚而多饮。宜香茹饮加
麦冬、黄芩、
花粉、
五味、山栀。
妊娠伤食。
胸满胁痛。
右关紧甚。宜于
消导。如伤冷物而胸膈劣闷欲吐者。脉必迟。宜
丁香散。如
呕。加姜。妊娠螈。
肝风心火相炽也。宜
钩藤汤。
妊娠霍乱。或邪在上
胃脘。则当心痛而吐多。邪在下胃脘。则当脐
痛而利多。邪在
中脘。则
腹中痛而
吐利俱多。吐多
伤气。利多
伤血。邪击
胎元。母命易殒。气血伤而无以养胎。子命易
倾。此急症也。当急治。宜香苏散。如
转筋加
木瓜。
胎动加白术。夏加黄芩。冬加参、术。
妊娠遗尿。或脬中蕴热。宜
加味逍遥散。或肝
肾气虚。宜
六味丸。或脾
肺气虚。宜
补中益气汤加
益智仁,或
肝火血虚。宜六味丸合加味逍遥散。其
因
不一。
妊娠尿血。乃劳伤
经络。
热邪乘之。侵及于血。血得热则流渗入于脬故也。宜加味逍遥散、六味丸、
续断汤。妊
娠
脏躁。即仲景云。
妇人脏躁。悲伤欲哭。象如神灵。
数欠伸是也。推其故。或由肺有
风邪。或由寒水攻心。故无故而
但欲自悲耳。宜
甘麦大枣汤。妊娠腹中儿哭。盖
脐带上疙瘩。儿
含口中。因登高
举臂。脱出儿口。以故作有哭声。只令
妊妇曲腰就地如拾物。则疙瘩仍入儿口。哭自止。或再服药。宜补遗方。其妊妇有腹内
钟鸣声者。亦同法。妊娠
胎不长。
必其宿有风冷。故致胎痿。或将理失宜。脏腑衰损。气血虚弱。故不能长大。或伤动胎气。又兼冲任素亏。无血养胎。
俱当
益气养血。或兼治疾。宜长胎
白术丸、
人参丸。或
脾气不足。面黄晡热而胎不长。宜八珍汤倍参、术、茯苓。或
肝
脾郁怒。胁痛呕吐。
寒热往来。而胎不长。宜六君子汤加
柴胡、山栀、枳壳、紫苏、
桔梗。皆当究悉其因。妊娠心痛。
风邪
痰饮交结。伤心
支络。故乍安乍作而痛。宜
火龙散。亦或肝脾气滞。
胸胁胀。
吞酸不食而痛。宜二陈汤加
山楂、山
栀、
青皮、
木香。
妊娠腹痛。须辨
寒热虚实。寒者脉迟。宜
理中汤。热者脉数。宜
芩芍汤。虚者脉无力。乃血少不能养
胎。宜四君子汤加归、芍。实者脉有力。宜
香壳丸。
便秘者脉兼实。宜香壳丸加芩、芍、浓朴。又有腹中不时作痛。或
小腹重坠者。名曰
胎痛。宜
地黄当归汤。其心腹俱痛者。或有冷积。或新触风寒。邪正相击而并于气。随
气上下。上冲
心则心痛。下攻腹则腹痛。上下混攻。则心腹俱痛。若不时差。其痛冲击胎络。必致动胎。可不惧哉。宜
当归芍药汤。
有时腹但
胀痛。抑犹轻已。宜
桑皮汤加姜。至如娠将届期。腹胁胀满。心胸
刺痛。宜
壮气四物汤。娠已月倍。临期三日
前。心腹
胁肋疼痛。宜
安胎四物饮。皆不可不药。
妊娠小腹痛。大概由
胞络虚。风寒相搏之故。宜紫苏饮。虽或致病多
端。而均以
川芎为末酒
调服。或芎、归
等分煎服。无不解。不然痛甚。亦能动胎也。
妊娠腰痛。最为紧要。盖以
胞胎系
于腰。故
腰疼酸急。胞欲脱肾。必将产也。即不然。或因劳伤损动其经。宜短剧
苎根汤。或因
冷气袭腹。痛引于腰背。
宜
五加皮散。或因
挫闪气滞。宜
通气散。或因肾元
虚损。宜
青娥丸。或因怒动肝火,宜
小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。
或因肝脾气郁。宜
归脾汤加柴胡、枳壳。或膀胱风邪
乘袭。宜拔萃羌活汤。或因血热血滞。宜四物汤加乳、没、木香、
黄柏、
火麻仁。虽由来不同。若其痛不止。多动胎气。大抵
治法。总以固胎为主。通用
千金保孕方。妊娠胎动不安。其
由于本然者。冲任
经虚。受胎不实也。宜常服
安胎散。其余则皆外之所致。如素有内热。以致内火旺盛。故不安也。宜
安胎丸。如多劳乏。气血虚不能荣养。故不安也。宜四物汤加
通气药。如饮酒
房劳过度。或损动。故不安也。宜安胎散。
如误触击。或因跌扑。腰腹疼痛。胎上抢心。去血腹痛。故不安也。宜阿胶
艾丸。如从高坠堕。或为重物所压。触动
胎气。腹痛
下血。胃虚呕逆。此等之症。皆能
伤胎。故不安也。宜
佛手散、从高坠下方。如忽有
喜怒。气宇不舒。伤于
心肝。触动
血脉。故不安也。宜钩藤汤。如平日膏粱奉养太过。气不运动。或身肥累坠。故不安也。宜
瘦胎散。妊娠误
服
毒药毒物。故不安也。宜
黑豆汤。或
白扁豆子去皮研末
米饮下。如因母病。薰灼其胎。故不安也。宜
十圣散。如遇内外
热病。火热侵胎。故不安也。宜
伏龙散、
护胎方。如舌青黑。腹冷
指甲青。胀闷甚。口中糜臭。此
胎死腹中。不但不安
矣。宜平胃散加
朴硝。酒下。或
鹿角胶酒化服。使胎化为水。以上皆胎前病之时有。不可不加意者。总之妇人
月事。一
月不通。
六脉平和。或见吞酸
恶食。或见微寒
微热。懒于举动。胎也。若六脉中见有
病脉。便非。若知已有胎。而恶心
呕吐。
不思食。惟宜养血安胎。
理气健脾。此为要着。宜受娠
和中汤。倘或胎不安。腰腹痛。食不甘。必当安之。宜安
胎饮。盖胎之所以不安者。除一切
外因。总由气血虚。不能荣养胎元所致。故必用参补气。
当归补血。亦或因内多
邪热。
气血沸腾。胎不宁养。故用黄芩以凉之。又胎系于脾。脾虚蒂无所附。以至堕落。故用白术、炙草以培之。至于
陈皮、
香附、苏梗以
理气。砂仁
开胃理中。
杜仲治
腰痛。
白芍和腹痛。内热
口渴则去砂仁而加麦冬。
见红则加生地、
地榆。皆
妊娠概治之法也。间有所谓鬼胎者。营卫虚损七情相干。妖魑精鬼。得入于脏。竟似
怀胎。其状却颟顸如抱一瓮。或寒
热面黄。或少食体倦。大约患此症者。肝脾必致两伤。治法总以
补元气为主。而佐以行散之药。如
雄黄丸、
芫花散之类。
至于保生易产之法。尤不可不讲。盖以生不可催。只可
调和气血。产乃无虞。八九月后。盒饭服保产
达生散。或至九月。
服便产方一剂。
临产再服一剂。自无
产难之忧。吾邑秦氏。世传妊娠
逐月养胎方。尤为大妙。诚属百用百效。凡服此者。
从未见有产厄。真宝方也。
脉法 仲景曰。
寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名为革。妇人则半
产
漏下。
旋复花汤主之。
王叔和曰。尺中不绝。
胎脉方真。
太阴洪而女孕。
太阳大而男娠。或遇俱洪而常
双产。此法推
之。其验如神。月数断之。各根据其部。
假令中冲若动。此乃将及九旬。
孙思邈曰。左尺浮大者男。右尺沉细者女。若来
而
断绝者。
月水不利。
陈自明曰。寸微关滑尺带数。流利往来并雀啄。小儿之脉已见形。数月怀胎犹未觉。左疾为男右
为女。流利相通速来去。两手
关脉大相应。胎已成形非漫语。左脉带纵两个男。右手带横一双女。左手脉
逆生三男。右
手脉顺还三
女。
寸关尺部皆相应。一男一女分形症。有时子死母身存。或即母亡存子命。往来
三部通流利。滑数相参皆替替。阴实
阳虚脉得明。遍满
胸堂皆
逆气。左
手太阳浮大男。右
手太阴沉细女。诸阳为男诸阴女。指下分明常记取。三部沉正等无
疑。尺内不止真胎妇。夫乘妻兮纵气雾。妻乘夫兮横气助。子乘母兮逆气参。母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚。
身热
脉乱无所苦。汗出不食吐逆时。
精神结备其中住。滑疾不散三月胎。但疾不散五月母。弦紧牢强
滑利安。沉细而微归泉
路。
恶阻
窦汉卿曰。恶阻
心下愦闷。吐逆不食。恶闻食气。
头眩。
四肢百节烦疼。
多卧少起。旋复
半夏汤。病醋
心。
胸中冷。腹痛吐逆。不喜饮。
人参半夏汤。胃虚气逆。呕吐不食。
缩砂散。
戴思恭曰。恶阻俗谓之
病儿。盖其人宿
有痰饮。
血壅遏而不行。故饮随气上。停滞肝经。肝之味酸。则必喜酸物。金能克木。以辛胜之。
小半夏茯苓汤。甚者
二陈汤。有服热药攻膈。闷热成疾。宜
荷叶散。李曰。或大吐。或时
吐清水。恶闻
食臭。由
子宫经络络于胃口。故逢
食气。引动
精气冲上。必食吐尽而后精气乃安。亦有误
交合而子宫秽甚者。过百日则愈。
胎动不安
陈自明曰。妊娠将养如法。则气血调和。胎得其所。而产亦易。否则胎动气逆。临产亦难。至危矣。
此谓胎气上逼也。又曰。有
惊胎者。怀妊将满。胎神已具。坠扑伤胎。甚至下血不省。若欲验其
子母安否。当参胎动不
安
方论治之。若钩藤汤、紫苏饮、归脾汤、佛手散。随症选用。又曰。胎动不安。重者必致伤坠。若
面赤舌青。是儿死
也。
面青舌赤。是母死也。唇口色青。两边沫出。子母俱死也。当察而治之。
严用和曰。两三月胎动。由子宫久虚。易
令堕胎。宜预服
杜仲丸以养胎。若胎动腹痛。易变漏胎。宜
如圣汤。又曰心神忡悸。睡中多惊。两胁膨胀。
腹满连脐急
痛。
坐卧不宁。气急逼迫。皆由气闷。或为喧呼。至令胎惊。筋骨伤痛。四肢不安。急服
大圣散。
朱震亨曰。
产妇因火动胎。
逆上作喘急者。急用条芩、香附之类为末服之。又曰。漏胎属气虚有热。四物加阿胶、白术、条芩、香附、砂仁、
糯米。
李曰。胎动因七情气逆。心腹胀满疼痛。紫苏饮。因外感
发热。头痛呕逆。胸胁胀满。
安胎饮加柴胡、
大腹皮。气血
虚。安胎饮倍参、术。下血者。
胶艾芎归汤加砂仁、
秦艽、
卷柏、杜仲。下血腹痛难忍。或下黄汁如漆如豆汁者。用野
苎根
金银花根各五钱
酒煎。下血
产门痛。黄连末一钱酒下。胎动腹痛。由于寒。理中汤加砂仁、香附。由于热。黄芩汤。
血虚腹痛。四物汤。或平胃散加盐煎汤吞
二宜丸。气虚痛。四君子汤加白芍、当归。气实心腹胀痛。香附、枳壳等分为
末
白汤下。胎动心痛。因寒。
艾叶、小茴、川楝等分煎。因热。二陈去半夏加山栀、黄芩。又曰。胎动。通用古
芩术汤
加阿胶。风邪加姜豉。寒加
葱白。热加花粉。寒热加柴胡。项强加葱白。
温热腹痛加白芍。腹胀加浓朴。下血加艾、地
榆。腰痛加杜仲。惊悸加黄连。烦渴加麦冬、
乌梅。思虑太过加
茯神。
痰呕加
旋复花、
贝母。或酌用
半夏曲。劳役加黄
。气喘去术加香附。便燥加
麻仁。素惯难产加枳壳、苏叶。素
惯堕胎加杜仲。素血虚加芎、归。此安胎之圣药也。凡
卒有所下。急则一日三五服。缓则五日十日一服。常服安胎易产。所生男女。又无
胎毒。
胎漏 李曰。心腹痛而下血者。为胎动不安。不痛而下血者。为胎漏。二者所由分也。大抵漏胎由热者。下
血必多。内热作渴者。四物加芩、连、白术、益母草。血黑成片。
三补丸加香附、白芍。血虚来少。古
胶艾汤。或合四
物汤。气虚。四君子汤加黄芩、阿胶。因劳役感寒。致气虚下血欲坠。
芎归补中汤。或下血如
月信。以致胞干子母俱损
者。用熟地炒
干姜各二钱为末米饮服。惟犯房下血者。乃真漏胎也。
八物汤加胶艾救之。
妊娠伤寒
朱肱曰。妊妇伤寒。仲景无治法。用药宜有避忌。不可与寻常妇人一概治。伤寒安胎。宜
阿胶散、
白术散。憎寒
壮热。当发汗。
葱白汤。
或中时行。洒淅作寒。
振栗而悸。或加哕。苏
术汤。头痛。嘿嘿不欲饮食。胁下
痛呕逆。痰气。黄龙汤。头目旋疼。壮热心躁。旋复花汤。壮热
头疼。呕逆不思饮食。胎不安。
麦门冬汤。妊妇发斑变
黑色。
栀子大青汤。壮热头疼。
心烦呕吐。不下食。
芦根汤。
伤寒头疼壮热。
栀子五物汤。头疼
肢节疼。壮热。
前胡七
物汤。四日至六日以来。加心腹胀。
上气渴不止。食饮不多。腰疼
体重。
枳实散。妊七月伤寒壮热。
赤斑变黑
溺血。升
麻
六物汤。发热烦闷。
葛根一物汤。热病。
葱白豉汤。
伤暑头痛恶寒。身热躁闷。
四肢疼痛。背项
拘急。唇
口干燥。柴
胡
石膏汤。
万全曰。妊娠伤寒。专以清热安胎为主。或汗或下。各随脏腑表里所见脉症主治。勿犯胎气。故在表发汗。
香苏散。和解半表里。黄龙汤。在里宜下。三黄解毒汤。此吾家传之秘。活人甚多。
陈士铎曰。妊娠临月。忽感少阴经
风邪。恶寒蜷卧手足冷者。不治。少阴肾也。无论
传经至少阴。与
直中少阴。多不能治。盖少阴
肾经。宜温不宜寒。今
风寒入之。则
命门火微。而肾宫无非
寒气。势必子宫亦寒。手足冷者。脾
胃寒极之兆也。其死必矣。幸而胎未下。急以
散
寒救胎汤温之。人参一两。白术二两。
肉桂、干姜、炙草各一钱。一剂。不恶寒二剂。手足温不蜷卧。三剂全愈。又妊
娠临月。感少阴经症。恶心腹痛
手足厥逆者。不治。亦以寒入肾宫。上侵于心。不独下侵于腹已也。较上症更重。夫肾
水滋心。何以反至克心。盖肾之
真水。心借以养。肾之邪水。心得之亡。今肾感
寒邪。挟
肾水而上凌于心。故心腹两相
作痛。手足一齐厥逆。至急至危。非驱少阴之邪不可。方用
回阳救产汤。人参、当归各一两。肉桂、干姜、甘草各一钱。
白术五钱。此方妙在加当归。盖少阴之邪敢上侵于心者。欺心中之无血也。用当归补血。助人参之力以援心。则心中得
养。而姜、桂无非祛寒荡邪之品。况又有术草之利腰脐而
调心腹。有不痛止逆除者乎。又妊妇临月。忽感少阴症者。急
以参术大剂温之。不应则死。此仲景之文也。似乎舍参术无可救矣。吾以为单用参术尚非万全。苟用参术不应。急加附
桂干姜。无不应也。今定一方。名
全生救难汤。人参、白术各一两。
附子一钱。甘草五分。凡感少阴经之邪者。用此神
效。
孕痈 陈自明曰。治孕痈。用
乌药五钱水一钟。煎七分。入
牛皮胶一两化服。或
苡仁煮汁饮之。注曰。孕痈即
是腹内患痈。如前法不应。宜
牡丹皮散、
薏苡仁汤。
王肯堂曰。大凡孕妇患肚痈。与寻常治法迥异。内用紫苏饮安胎。
勿轻与他药。若临月则儿与脓俱下。若尚远。则脓自
大便出。若初起。只服药可消。若痈在外而其症为热。只可用中和
药收功。亦须审
轻重用之。恐有误而难救也。万全曰。
妊娠咽喉痛者。以东垣
凉膈散加
牛蒡子一钱。口舌生疮同治。乳
痈。
托里解毒汤。背生疮毒。属
阳明经也。本方去青皮。加
升麻、葛根各一钱。胸前两颊生疮毒。此少阳经也。本方去
白芷。加柴胡、山栀、
龙胆草。
肩膊胁下生疮毒。太阴经也。本方去青皮。加陈皮、
天冬、桔梗、桑皮各一钱。胯内阴
旁生疮毒。
厥阴经也。本方去白芷。倍青皮。手足掌内生疮毒。少阴经也。本方去白芷、青皮、花粉。加黄连、黄柏、
木通各一钱。
产前
白带 陈士铎曰。产前无白带也。有则难产之兆。即幸而顺生。产后亦有
血晕之虞。方用
黑豆三合。煎汤
二碗。先用一碗。入
白果十个。
红枣二十个。熟地一两。山萸、苡仁、
山药各四钱。茯苓三钱。
泽泻、
丹皮各二钱。加
水二碗煎服。一剂或二剂。永不白带。亦通治妇人诸带。无不神效。
预防难产
万全曰。生育者。妇人之常。非病则不必药。惟素有难产之苦。不得不讲求其方。以为保生之计。
其
束胎之方。用各不同。如枳壳瘦胎散。及用
滑石方。气实多痰者宜之。达生散、
束胎丸。气虚少有热者宜之。若不审
其虚实。不若不服之为善也。
双胎品胎鬼胎
朱震亨曰。精气有余。岐而分之。血因分而摄之。故成双胎。若夫男女同孕者。刚日阴时。柔
日阳时。
阴阳混杂。不属左。不属右。
受气于两岐之间者也。亦有三胎四胎者。犹是而已。
张介宾曰。鬼胎者。岂真鬼
气袭
人胞宫而成形乎。不过由本妇
气质弱。或以邪思蓄注。血随
气结而不散。或以冲任滞逆。
脉道壅瘀不行。是固
内因
之病。而必非外来之邪。盖即血气瘕之类耳。当即以瘕法治之。如狐魅异类之遇。则实有所受。而又非鬼胎之谓。
亦当于瘕类求法治之。又曰。治鬼胎。当以补元为主。而继以去积之药。然补中兼行者。无如
决津煎。欲去滞而不猛
峻者。无如
通瘀煎。既加调补。而欲直攻其病。则
夺命丹、
回生丹。皆可酌用。或以当归、
红花浓煎汤。送
赤金豆亦妙。
胎前不治症
窦汉卿曰。产前
咽喉痛。而脉浮者不治。面赤。而
目睛上视者不治。
面黑汗出者不治。心胸紧满。
吐痰不出者不治。自利不止者不治。
气促。四肢厥冷者不治。心中怔忡。胸前红甚。
舌卷面赤。
目上视者不治。血气攻
心欲绝。面红者不治。自利而喘者不治。
潮热往来。时发
谵语者不治。胸腹胀急者不治。
喉中或雷声。或呛食者不治。
逐月养胎方
徐之才曰。妊娠一月。名胎胚。饮食精熟酸美受御。宜食
大麦。毋食腥辛。是谓才正。是月足厥
阴脉养胎。不可
针灸其经。
足厥阴属肝。主筋及血。一月之时。血行痞涩。不为力事。寝必安静。无令
恐畏。是月阴阳
新合。为胎寒多。为痛热多。卒惊。举重腰痛。腹痛胞急。卒有所下。当预安之。宜服
乌雌鸡汤。
乌雌鸡(一双治如食法)茯苓阿胶(各二两)吴萸(一升)麦冬(
五合)人参白芍白术(各三两)
甘草
生姜(各一两)
水二斗二升。煮鸡
取汁六升。煎药取三升。入酒三升。并阿胶烊尽。取三升。每服一升。日三服。
妊娠二月。名
始膏。毋食辛臊。居必静处。男子勿劳。百节皆痛。是为胎始。是月
足少阳脉养胎。不可针灸其经。
少阳属胆主精。二月之时。儿精成于胞里。当慎护之。勿惊动也。是月始阴阳踞经。有寒多坏不成。有热即痿悴。
中风
寒有所动摇。心满。脐下悬急。腰背强痛。卒有所下。乍寒
乍热。宜
艾叶汤。
艾叶
丹参当归
麻黄(各二两)生姜(六两)人参阿胶(各三两)甘草(四钱)
大枣(十二枚)
水一斗。酒三升。煎三升。化胶。分三服。
妊娠三月。名始胞。此时未有定象。见物而化。欲生男者操弓矢。欲生女者弄珠玑。欲子美好数视璧玉。欲子贤良
端坐清虚。是谓外象而内感者也。是月
手心主脉养胎。不可针灸其经。属心。母
悲哀思虑惊动。是月为定形。有寒。大
便青。有热。
小便难。不赤即黄。卒惊恐忧愁嗔怒喜仆。动干
经脉腹满绕脐痛。或
腰背痛。卒有所下。宜
雄鸡汤。
雄鸡(一只治如食法)白芍(四两)黄芩白术生姜(各一两)麦冬(五合)大枣(十二枚)甘草茯
苓人参阿胶(各二两)
水一斗三升。煮鸡取汁减半。入药煎半。入酒三升。并胶。煎取三升。分三服。一日尽。一方无姜、芩。有川芎、
当归各二两。
妊娠四月。始受
水精以成血脉。食宜稻宜鱼。是谓
盛血气以
通耳目。而
行经络。是月
手少阳脉养胎。不可针灸其经。
内输
三焦。此时儿
六腑顺成。当静形体。和心志。节饮食。是月有寒。心下温温欲呕。胸膈满。不欲食。有热。小便难。
数数如淋状。脐下苦急。卒风寒。项颈强痛。寒热。或惊动。身躯腰背腹痛。往来有时。胎上迫胸。心烦不得安。卒有
所下。宜
菊花汤。
菊花(五钱)麦冬(一升)大枣(十二枚)人参(两半)当归甘草(各二两)麻黄阿胶(各三两)半
夏(四两)生姜(五两)
水八升。煮入胶。并酒三升。煎三升。分二服。当汗以粉扑之。护风寒四五日。
妊娠五月。始受火精以成其气。卧必晏起。
沐浴浣衣。深其居处。浓其衣服。食稻粱。羹牛羊。和菜萸。调五味。
是谓养气以定五脏。是月
足太阴脉养胎。不可针灸其经。属脾。此时儿四肢皆成。毋太饥饱。毋食
干燥炙热。毋太
劳倦。
是月有热。苦头眩心乱呕吐。有寒。苦腹满痛。
小便数。卒有恐怖。四肢疼。寒热。胎动无常处。腹痛。闷顿欲仆。卒
有所下。宜
阿胶汤。
阿胶(四两)人参(一两)生姜(六两)当归白芍
甘草黄芩(各二两)旋复花(
二合)吴萸(七
合)麦冬(二升)
水九升。煎半入胶。并酒三升。煎三升半。分四服。日三夜一。先食服。
妊娠六月。始受金精以成其筋。身欲小劳毋逸。出游于野。食鸟兽肉。是谓变
腠理纫筋以养其力。以坚背膂。是月
足阳明脉养胎。不可针灸其经。属胃。主口目。此时儿口目皆成。调五味。食甘美。毋太饱。是月卒有所动不安。寒热
往来。腹胀满。体肿。惊悸。卒有所下。腹痛如欲坠。手足烦疼。宜
麦冬汤。
麦冬(二升)人参甘草黄芩(各二两)生地(三两)阿胶(四两)生姜(六两)枣(十五枚)
水七升。煎半入胶。并酒二升。煎三升。分三服。中间进粥。
妊娠七月。始受木精以成其骨。劳身摇肢。毋使安逸。动作屈伸。以运血气。居燥处。饮食避寒。食稻粱。以密腠
理。是谓养骨而坚齿。是月手太阴脉养胎。不可针灸其经。属肺。主
皮毛。此时儿皮毛已成。无多言哭。毋洗浴。毋薄
衣。毋饮冷。是月忽惊恐摇动。腹痛。卒有所下。
手足厥冷。脉若微寒。烦热。腹满
短气。常苦
颈项及腰背强。宜葱白
汤。
葱白(长三四寸十四茎)半夏麦冬(各一升)旋复花(二合)黄芩(一两)人参(两半)
甘草蜜黄
当归(各三两)阿胶(四两)生姜(八两)
水七升。煎半入胶。并酒三升。煎四升。分四服。日三夜一。取汗。若
无汗。加麻黄一两。再服。秋后勿强汗。
妊娠八月。始受土精以成肤革。和心静息。无
使气极。是谓密腠理而光泽颜色。是月
手阳明脉养胎。不可针灸其经。
属大肠。主
九窍。此时儿九窍皆成。毋食燥物。毋大怒。是月中风寒。有所犯触。身体尽痛。乍寒乍热。胎动不安。常
苦头眩痛。绕脐下寒。时时小便白如米泔。或青或黄。或
寒栗。腰背苦冷而痛。目无见。宜
芍药汤。
白芍(四两)生姜(六两)浓朴(二两)甘草当归土白术人参(各三两)葱白切(一升)
水五升。酒四升。煎三升。分三服。日二夜一。
妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百节。莫不毕备。饮醴食甘缓带。是谓养
毛发致才力。是月
足少阴脉养胎。不
可针灸其经。属肾。主续缕。此时儿脉络续缕皆成。毋处湿冷。无着炙衣。是月若卒得下痢。腹满悬急。胎上冲心。腰
背痛。不可转侧。短气。宜半夏汤。
半夏(三两)大枣(二十枚)麦冬吴萸当归阿胶(各二两)干姜(一两)
水九升。煎三升。入蜜八合。分四服。痢即止。
妊娠十月。五脏俱备。六腑齐通。纳天
地气于
丹田。故使
关节人神皆备。只俟时而生。是月
足太阳脉养胎。不可针
灸其经。属膀胱。宜服滑胎药。自一月至十月。惟
手少阴手太阳无所专主。以
君主之官无为也。
受胎保护
保产要录曰。一受胎后。不宜食牛羊犬等肉。并蟹鳖
乌鱼无鳞鱼
胡椒姜蒜及辛辣之物。一受胎后。
不可看戏及鬼怪形象。一最戒暴怒。口不可出
恶言。手不可用鞭挞。盖
怒伤气血。不能养胎。多有因此动胎者。即幸不
动
胎。怒气入胎。子生多痰。亦不可登高上梯。恐跌有损。亦不可伸手高处取物。
恐伤胎而
子鸣腹中。子鸣亦有法。但令
鞠躬片时自安。一受胎三五个月后。常要紧束其身。勿令胎放。或六七个月。或七八个月。胎忽乱动。三两日间。或痛
或止。或有水下。但腰不甚痛。脉未离经。名曰
弄胎。又有临产一月前。忽然腰痛。却又不产。此是
转胎。名曰
试月。
胎水有无俱不妨。但直身坐卧行立。不可惊忧逼迫以致误事。二者俱非
正产。必因曲身触犯致此。
鳌按。胎产书如
达生录。
达生编之类甚多。然明白周详。细心切要。语语可遵而行之者。惟有保产要录一书最妙。
余故于胎前
小产临产产后各门。分录其语。俾妊孕家知有所法。又恐人混视之。特识于此。以使阅者触目惊心焉。卷后
但书青溪主人识五字。惜不得其姓名。