[卷之一 伤寒] 伤寒论
经曰。人之伤于寒也。则为病热。余始读而疑之。谓既伤于寒。何以反病热
乎。盖寒者天之
阴气也。热者人之
阳气也。天以阴气侵人。则
拘急而
畏寒。
人以阳气被郁。则蒸冒而
发热。然
邪气既盛。
正气不能拒之而出。须以辛
温之药助之。使邪从汗解而愈。此发表之所由设也。重则
麻黄。次则
羌活。
又次则
紫苏。皆当因其
轻重而施之。中病即止。毋使过剂。过则邪气既去。
正气反虚。种种变迁。不易枚举。盖汗者身之液也。始由寒闭
腠理。无从发
越。故藉汗以疏通。令气和平斯已。今发之太过。则人身之
津液既耗于外。
必竭于内。无论汗多
亡阳。而胃腑燥竭。
肾阴消亡。烦渴
秘结等症。总由一
汗所致。诸谓其可泛视乎。故余尝谓治
伤寒法。不可不汗。不可轻汗。不可
大汗。不可再汗。不可误汗。明乎此者。庶入仲景之室而免文伯之恐也。
一
太阳受冬月严寒。
头疼壮热。畏寒拘急。脉紧盛而
无汗者。仲景用麻黄
二钱。
桂枝一钱。
甘草五分。
杏仁八粒。
生姜三片。枣一枚。
水煎。名
麻黄汤。
治冬月
正伤寒。此不可不汗也。
一前症虽具。或感非时暴寒。不可与麻黄汤用羌活紫苏
防风荆芥葛根
广皮
川芎甘草等。量症加减。此不可大汗也。
一前症虽具。或
元气素弱。或向有
杂病。及产后。痘后。
失血后。兼
劳倦内伤。
并犯房欲者。果又
冒寒。方与荆防苏葛甘草
陈皮。随症加减。微解其表。
若不因寒而发热者。只治其本。此不可轻汗也。
一前症虽具。曾经发表
出汗。不可复用发散。盖邪既却矣。而又汗之。能不
伤正气乎。此不可再汗也。
一凡
恶寒发热。杂症皆有。即一疮一疖亦复如是。岂可不审何证所致概
用发散。如余治一妇恶寒发热。脉得洪数。询之乃左
乳肿痛。余竟治其
乳。肿痛顿消。
寒热亦止。举一可例其余。此不可误汗也。
余观近时
风尚。凡病家。医士。及旁观者一发寒热。动以伤寒首戒。每必
曰曾汗否。曾下否。使汗之下之而毙。纵无憾也。如不汗不下而痊。犹未
惬志焉。此生民之厄运。未俗之波靡也。失哲代起而痛发之。相沿不觉。
可胜悼哉。余习见劳倦
阴虚杂症。
胎前产后
暑病等。妄
发汗而死者。不
可胜计。不得不深致焉。