[卷之一 伤寒] 蓄血
蓄血一症。治之非难。而辨之为难。辨之非难。而辨之之早为难也。当其发
作时。与
外感无异。医者从而治之。竟不得愈。何故。盖血病而气不病也。其
人或
劳倦。或跌扑。或闪挫。或郁怒。皆足以阻其血。而停蓄成瘀。蓄之久必
发而
寒热乃作。节庵谓
表邪当汗不汗。
热毒内积所致。则未必然也。又曰。
凡见眼闭。目红。
神昏。语短。
眩冒。
健忘。
烦躁。漱水。惊狂。
谵语。
鼻衄。吐红。
背冷。
足寒。
四肢厥逆。胸腹急满。
大便黑。
小便数。皆
瘀血症。虽有多般。不必悉具。
但见一二。便作血症主张。此言最为得之。非节庵心体熟识。乌能辨此。治
之维何。实者
桃仁承气汤加
肉桂。虚者
六味地黄汤加肉桂。盖瘀血。死血
也。寒则凝。热则行。
自然之理。又或用
破血理气之药而效者。又或用
犀角
地黄汤治
上焦。
抵当丸治
下焦。总之下尽黑物则愈尔。
按蓄血症。
面色削瘦。白而无神。四肢无力。遍身
发热。用他药不效者。必
是此症。以
小柴胡汤加
丹皮生地
泽兰钩藤治之。甚则加
桃仁红花。如
血去多而
中气寒者。以
理中汤加归芍调之。
治验
一徽商年十八。从远归。当晚忽晕倒。遍体俱冷。医一作火治。一作痰治。俱
不效。余诊之。脉虚而芤。动则
眩晕。不能起坐。忽吐出紫血。予曰。此瘀血
症也。下出为顺。用
人参二钱。肉桂一钱。泽兰二钱。丹皮
当归广皮各一
钱。一剂而血下行。三剂而身渐暖。数剂乃痊。
一男子发热。
面白无神。脉得微涩欲绝。大便黑。时
头眩。余曰此瘀血症而
脉如此。何敢攻之。连进地黄汤四剂觉安甚。又加桂四剂。所去瘀血不
计。但
口干舌燥。加
五味子四剂。又下瘀血。腹中安舒。而脉与舌犹故。痰
中见血。以门冬
贝母生地丹皮等渐愈。盖此症兼
内伤元气。赖
温补而
效。
肺经未免受克。故以保肺收攻。
和血导瘀汤
泽兰(一钱五分)
牡丹皮(一钱)当归尾(一钱)
陈皮(一钱)钩藤钩(一钱)
怀生地(一钱)桃仁(七粒研)紫浓朴(七分姜制)
炙甘草(三分)红花(五分)
加
生姜一片。
水煎。甚者加
苏木。虚者去桃仁红花。
干姜汤治去血而
呕逆肢冷。
炮姜(一钱)
茯苓(一钱)炙甘草(三分)当归(一钱)泽兰(一钱)
广陈皮(一钱)
半夏(一钱)钩藤(一钱五分)
大枣二枚。水煎。
犀角地黄汤
犀角(一钱)
生地黄(四钱)牡丹皮(一钱)
芍药(一钱)
水煎。
抵当汤
水蛭虻虫桃仁(各十枚)
大黄(八钱)
水煎。