[卷之二 杂症] 痢疾论
大凡治疟之法。宜先缓而后急。治痢之法。宜先急而后缓。何哉。疟之始发
也。其势猛悍。而遽欲以止之。则邪不伏而反炽。使及其既衰。即须急以培
焉。除邪养正。乃不至于迁延。所谓避其来锐。击其惰归。此一法也。痢之始
作也。其来弥漫。而不急以夺之。则浸淫而溃决。即当其少缓。尤须有以调
焉。邪尽气和。庶不成乎休息。所谓及锋而用。善刀而藏。此又一法也。盖痢
古称
滞下。又名肠。分明指
湿热伤
手太阳小肠。
手阳明大阳。蕴酿而成。
丙火自焚。庚金受囚。化物传道之令俱废。脓血稠粘。
后重逼迫。滞而不舒
也。仲景用
大黄汤涤之。取其滋润轻快。一洗而空。诚妙法也。特恐
元气有不胜耳。河间
芍药汤。用芩连清火。
归芍调血。
木香槟榔。
理气止痛。
甘草和中。或加
肉桂为引。所云调血则
便血自愈。
理气则后重自除。无论赤
白。皆当遵此为法。若夫
虚寒一症。
腹痛频迸。下积纯白。或时兼赤。滑而不禁。脉微弱而
畏寒。则
人参附子
理中汤。必不可少。至于
久痢。元气衰惫。下痢不止。肢体
浮肿。脉来虚微。
补中益气。倍参加桂附
肉果粟壳。
又岂容须臾缓哉。更有下多
亡阴。
大肠不行
收令。虚坐弩责。则于升提中。兼以
滋阴为主。迨
食积宜消。感寒
宜发。
暑湿宜清。又在临症变通。难以执一见也。
治验
一徐太夫人六旬患痢。噤口
不食。服
开胃等药转剧。
六脉虚数。余以人参二钱。
黄连一钱。连进四五次。遂
能食而痢止。
一人年五旬。向有冷积痛。一日患痢。初起便滑。下积纯白。诊其脉微细。余即以
人参理中汤。连进而愈。
此不可以常格拘也。
一儒者场后患痢。医与
解表消导清热罔效。余切其
脉软弱。两尺倍甚。以
八味汤四剂渐减。后以人参调理。
盖痢未有不伤肾。况年少不禁者乎。
芍药汤
芍药(一钱半)
当归黄连
黄芩(各八分)
炙甘草(三分)槟榔(一钱)木香(五分)
水煎服。痛不止或加桂五分。痢不减渐加
大黄。
真人养脏汤治
虚寒痢疾。久而不愈。
人参(三钱)
白术(一钱半,
土炒)当归(一钱)
白芍药(一钱半)木香(八分)炙甘草(三分)肉
桂(八分)肉果(面
裹煨)粟壳(
醋炙)
诃子肉(面煨各一钱)
水煎服。
浓朴汤治饮食停滞下积者。
浓朴(一钱姜制)
枳实(一钱
麸炒)
莱菔子(一钱焙研)木香(五分)黄芩(一钱)广皮(一钱)山
楂(一钱半)
豆豉(一钱)炙甘草(三分)
柴胡(七分)槟榔(一钱)
加
砂仁末七分。姜一片。水煎。