[卷之二 杂症] 喘论
尝慨天地人。
三才也。天地一日夜。凡二息。则亘古不弊。人一日夜。凡一万
三千五
百息。则度百岁乃去。何若是之相悬哉。盖天地之
气合。而人之气
分。天地之于人。又未始须臾而离。彼春之温。为夏之热。彼秋之忿。为冬之
怒。人在
气交中。一呼则以天之气而接人之气。一吸则以人之气而接天
之气。所谓天食人以
五气是也。况呼出心与肺。在上为阳。
吸入肾与肝。在
下为阴。脾居
中州而调之。故徐而不迫。则合其一万三千五百息之常度
也。若有所
劳倦。则
气耗而喘出于肺。有所忧虑。则
气结而喘出于心。有所
饥饱。则气馁而喘出于脾。有所暴怒。则
气逆而喘出于肝。有所纵欲。则气
竭而喘出于肾。故在脾肺者益其气。气得补而喘自止。在肾肝者滋其阴。
阴得返而喘自定。虽有
痰喘水喘火喘。及
六淫之邪。为患最多。亦不过标
者其暂。而本者宜固也。试观之天地。有时而怒涛。有时而晦冥。有时而奔
溃。有时而崩陷。其暴疾之可畏实同乎喘。而终古不坏者。不失其潮汐之
常。而以清以宁者如故也。而人之患喘者。使其清升浊降。不改故常。即至
诸邪交侵。亦安足虑哉。如余治
喘证多矣。未有若儒者钱曾一室人。庚戌
秋。患喘二旬余。始延治。比至。闻声如
痰哮。按脉则微促。心肺肾肝。壅逆而
上。痛不可忍。
上膈则实。下腹则空。检方药。消痰
降气无遗用。余因谓曰。此
阴虚发喘。因喘而阴将绝矣。约以
六味汤加
杜仲阿胶。连进二
十剂可愈。
否则不救。当晚即进一剂。觉胸
膈痛遂止。阅旦视之。谓曰。此药不胜病。亟
取
煎剂。余坐进之。连饮二盏。胸次觉宽。遂命以一日三剂。由是
喘定索粥。
五脏安和。得保其生。可见天地间之理。固有至正不易者。而岂容泛泛哉。
一丙午季秋。
幼儿患
肺风痰喘。因避热乘凉所致。痰喘四五日。
胸骨俱高。
消痰降喘药。俱不效。延郡中曹子叔明视之曰。此虽天热。而肺则受寒
也。以
麻黄三分。
杏仁五粒。
桔梗枳壳广皮荆防
前胡之属。进一剂而得
汗。喘稍定。余以
贝母栝蒌霜连饮之。以保破残之肺。获安。向非叔明见
之精切。则喘何由而定哉。因录之以鸣感。且以示后之同
患者。
三拗汤治寒湍。
麻黄(一钱)杏仁(十粒)
甘草(三分)
姜三片。
水煎。
苏子栝蒌汤治痰火发喘。
苏子(研)
桑白皮(蜜炒)
川贝母(
去心研)栝蒌霜(各一钱)杜仲(一钱盐水炒)
茯苓(一钱)广
皮(一钱)前胡(一钱)桔梗(一钱)甘草(三分炙)
姜一片。水煎。热甚加
黄芩。
二冬汤治
肺火而喘。
天门冬(一钱半去心)
麦门冬(一钱去心)
款冬花(一钱)
紫菀茸(一钱)
桔梗(一钱)甘草(三分)
广陈皮(一钱)川贝母(一钱)
百合(一钱)马兜苓(一钱)阿胶(一钱)
水煎。
半夏汤治
水逆而喘。
半夏(一钱)茯苓(一钱)
炙甘草(三分)桑白皮(一钱)广皮(一钱)
泽泻(七分)
白术(一钱)
姜枣水煎。
仲景用
木防己汤
木防己(二钱)
石膏(二钱)
桂枝(一钱)
人参(二钱)
水煎。