[卷之三 杂症] 续肿胀论
尝观肿胀之疾。必发喘急。而
喘病则有肿而不胀。胀而不肿者。又有先肿
而后喘。先喘而后肿者。病情既殊。则治之者何可不
为之别耶。试究详之。
大抵肿胀在脾。
喘满在肺。胀甚于肿。属
肝乘脾。肿甚于胀。属肾乘肺。故治
胀之法。先宜平肝。
肝平则气调。而不中滞。次用
补脾敛肝。土旺则能健运。
土中泻木。
白芍药酸以收之。若过于快气。则
中州亦伤。而不能复其职矣
治肿之法。先宜清肺。肺清则气降。而不上逆。次用淡渗
益阴。淡渗则能利
窍。金藏水中。
生地黄苦以坚之。若过于疏泄。则有阳无阴。而亦不能以化
矣。然由肿胀而至于喘者。则求其肿胀之因而调之。不治喘而喘自宁。若
由喘而至于肿胀者。则求其致喘之因而理之。不治肿胀而肿胀
自愈。木
火之与金水。易而为治。比之操刃。况乎
土位于中。
四气昏得乘之也哉。善
治者。必审
脏腑所属。而以苦欲补泻求之。庶得乎病之情。而不胶于成法也。
治验
一女人年三旬余。
得气喘症。身发肿胀。他医疗已逾年。竟罔效。延余诊之。
脉细带数。
行动喘乏。所服
破气药无遗。余见其肿甚。用
大腹皮陈皮茯
苓
泽泻车前中。独入生地白芍药
牡丹皮。以阴济阳。上收其
逆气。而下
得以化。不三剂减半。数剂乃愈。继以
八珍调之。
一男子年十六。近除得感寒症。余与发表消食。至新正四日。竟愈矣。余令
之食粥。其家过慎。止与
陈米汤饮。至二十日。复延治。上则发喘。下则发
肿。由
足跗至
膝上。不惟肿。其色红赤可怪。及按其脉。则微细。问其胸。觉
饥甚。与粥饮入口便喘。余因谓曰。
五气养阳。
五味养阴。今半月余。止用
陈久
米饮。有气无味。阴不济阳。其何能化。然两足通红奈何。余乃谓曰。
此必过食咸味。咸走血就下。随其水而外发。故至此。询之。乃因
口淡。任
啖腌菜而然。余以为不必治。急索饭及荤菜。与之半盏竟安。病者欢甚。
少顷又进半盏。易以他荤亦安。余竟教以如是调理。约旬日阴渐旺则
阳化而肿自退果然。