[卷之四 女科] 带症论
张子和曰。十二经与
奇经七脉。皆上下周流。惟
带脉起
少腹之侧。
季胁之
下。环身
一周。络腰而过。如束带之状。而冲任二脉。循腹胁。夹脐旁。传流于
气冲。属于带脉。络于
督脉。冲任督
三脉同。起而异行。一源而三歧。皆络带
脉。因诸经上下往来。
遗热于带脉之间。客
热郁抑。白物满溢。随溲而下。绵
绵不绝。是为
白带。
资生经载一妇。患
带下。有为灸
气海未效。次灸
带脉穴。
在两胁
季肋下一寸八分。有鬼附耳云。昨日灸亦好。只灸我不着。今灸着我。我去矣。遂愈。
刘宗浓曰。带下多本于
阴虚阳竭。
营气不升。
经脉凝涩。
卫气下陷。
精气积
滞于
下焦奇经之分。蕴酿而成。以带脉为病得名。亦以病形而名。白者属
气。赤者属血。多因醉饱
房劳。
服食燥热所至。亦有
湿痰流注下焦者。肾肝
阴淫湿胜者。或惊恐而木乘
土位。浊液下流。或思慕无穷。发为
筋痿。所谓
二阳之病发心脾也。或余经
湿热。屈滞于少腹之下。或
下元虚冷。
子宫湿
淫。治之之法。或下或吐。或发中兼补。补中类利。燥中兼升发。润中兼
温养。
或
温补。或
收涩。诸例不同。亦
病机之活法也。
带下一症。
素问归于
任脉。
明堂归于带脉二穴。子和扩而充之。以带为约
束诸脉。而会合冲任督诸经。郁
热淫溢。皆由带脉渗漏而下。可谓原委灿
然矣。而宗浓则本阴虚阳竭。及诸病机
治法。至详且悉。比之丹溪专重湿
痰。子和单主湿热。则
悬绝也。然男子
遗精之外。有
赤白浊。女子
崩漏之外。
有
赤白带。而带独重于浊者。以女子
七情偏胜。抑郁为多。绵绵而下。无休
止也。须察其
五脏之偏甚。所感之
虚实。或清或补。或升提下陷。大抵虚多
而实少。热多而寒者。亦不乏也。故子和所论者寻其原。而宗浓所列者尽
其变。至立斋以带分
五色。则又推展言之耳。
一崩带向以崩为肝虚有火。而血不能藏。带为
脾虚有湿。而气不能摄。然
带症而
面青脉弦。多郁怒者。能不调其肝乎。崩症而面黄脉弱。多倦怠
者。能不补其脾乎。则又在于临病变通矣。
一带症
元气虚者。
补中益气汤归脾汤加酒炒椿根皮最妙。
真阴亏者。六
味
地黄汤加酥炙
鹿茸。兼
肝火。
加味逍遥散入
椿皮。或
八珍汤加椿皮。
作丸亦胜。
内热者加
黄芩香附。
半产者入
杜仲阿胶。
一带证
肥人多因
气虚有痰。瘦人多因
血虚有火。未有不从调补而愈者。
若专主痰火。则失之矣。每见久而不止。去之过多。必致少腹重坠而痛。
肌肉消瘦。虚症毕见。骨脉为枯矣。以是知带之为物。
精血所摄。所云湿
热者。乃言现症之标。而实本冲任带所至。焉可不求其原而治之哉。
治验
一儒者内室。素患带下。时作时止。后因过劳。带遂不止。腹重坠。
疼痛异常。
余以补中益气汤。加
肉苁蓉山茱肉杜仲
牡蛎粉。数剂得减。后以
八珍
丸加苁蓉杜仲椿根皮。调理而愈。
一女子带下半载。
肌肉憔瘦。余以补中益气汤加酒炒椿根皮。三四
十剂。
以
六味地黄丸相间服之。带遂止而肌肉亦长。乃愈。
补中益气汤
人参(一钱半)黄(
蜜炙一钱)
白术(
土炒一钱半)
甘草(炙三分)
当归(一钱)
陈皮(八分)柴
胡(三分)
升麻(三分)
姜枣
水煎。加椿根皮一钱半。酒炒。
腰痛。加杜仲山茱肉肉苁蓉。
头风。加
本
白芷各三分。湿热。加
苍术黄柏各五分。
泽泻七分。