[卷之二十一 积热门] 病机叙论

    董氏曰∶积热者，热毒蕴内，非一朝一夕之故也。夫人之生也，阴平阳秘，神气以宁， 而自无热之可积。盖昧者情纵欲，因致积热，皆出于心。热甚则伤血，或有体气素实，一 时感触热毒之气，郁积脏腑之间，或在心肺之内，令人口苦，咽干，涎唾稠粘，眼涩多眵。 心气通于舌，脾气通于口，热燥相合，故口舌生疮，小便秘涩。此积聚之热，非伤寒伤风之热 证也。有嗜酒面煎炙，雄、附峻补，皆能有热，谓之积热。有积温成热，遂成前证，不可不察。 王安道曰∶人之所赖以生者，气也。气者何？阴阳是也。夫阴与阳，可以和而平，可 以乖而否，善摄与否，吉凶于是乎分。不能善摄者故偏寒偏热之病，莫逃乎乖否之余。虽然， 寒也，热也，粗工为之而弗难。设积热沉寒，良工犹不能以为计。且以积热言之∶始而凉和， 次而寒取，寒取不愈，则因热而从之，从之不愈，则技穷矣。故王太仆曰∶益火之原，以消 阴翳；壮水之主，以制阳光。又曰∶取心者，不必齐以热；取肾者，不必齐以寒。此治积热 之本之论也。《内经》曰∶身热脉数，或燥而不恶寒者，瘅疟也。（疟门。）一身尽痛，发热 日晡所剧者，此名风湿。（中湿门。）汗出而身热者，风也。（伤风门。）《要略》曰∶ 发热身痛，而身如熏黄者，湿也。（瘅证门。）发热恶寒，脉来浮数者，瘟病也。身热，头 痛，自汗，多眠，阳脉浮滑，阴脉弱，风温也。（伤寒门。）脉 虚身热，得之伤暑。（暑门。）四肢发热者，或口舌燥而身热，咽干。盖心生火，大小 肠主热。火热来乘土位，乃湿热相合，故烦躁闷乱也。四肢者，脾土也。火乘之，故四肢 发热也。或身热体重，走注疼痛，盖湿热相搏，风热郁而不得伸也。