《古今医统大全》
书名:古今医统大全朝代:明作者:徐春甫时间:公元1556年

[卷之二十三 脾胃门] 治法

    凡治病服药,必知时禁、经禁、病禁、药禁。 夫时禁者,必本四时升降之理,汗下吐利之宜。大法春宜吐,象万物之发生,耕耨科 斫,使阳气之郁者易达也。夏宜汗,象万物之浮而有余也。秋宜下,象万物之收成,推陈 致新,而使阳气易收也。冬周密,象万物之闭藏,使阳气不动也。夫四时阴阳者,与万物浮 沉于生长之门,逆其根,伐其本,坏其真矣。又云∶用温 远温,用热远热用凉远凉用寒远寒,无冀其胜也。故冬不用白虎,夏不用青龙;春夏不 服桂枝,秋冬不服麻黄,不失气宜。如春夏而下,秋冬而汗,是失天信伐天和也。有病则 从权,过则更之。 经禁者,足太阳膀胱经为诸阳之首,行于背,表之表。风寒所伤则宜汗,传入本则宜利小 便,若下之太早,必变证百出,此一禁也。足阳明胃经行身之前,主腹满大便难,宜下之。 盖阳明化燥火,津液不能停,禁发汗小便,为重损津液,此二禁也。足少阳胆经行身之侧, 在太阳阳明之间,病则寒热往来口苦膈痛,祗宜和解。且胆者无出无入,又主生发之气。下 则犯太阳,汗则犯阳明,利小便则使生发之气反陷入阴中,此三禁也。三阴胃实不当下,为 三阴无传本,须胃实得下也。分经用药,有所据焉。 病禁者,如阳气不足阴气有余之病,则凡饮食及药,忌助阴泻阳。诸淡食及淡味之药,泻 升发以助收敛也。诸苦味皆沉,泻阳气之散浮,诸姜、附、官桂辛热之药,及湿面酒火料物之 类,助火而泻元气,生冷硬物损阳气,皆所当禁也。如阴火欲衰而退,以三焦元气未盛,必口 淡,如咸物亦所当禁。 药禁者,如胃气不行,内亡津液而干涸,求渴饮以自救,非渴也,乃口干也;非温胜也, 乃血病也,当以辛酸益之,而淡渗五苓之类,则所当禁也。汗多,禁利小便小便多,禁发汗; 咽痛,禁发汗利小便。若大便快利,不得更利;大便秘涩,以当归桃仁麻子仁郁李仁、 皂角仁和血润肠。如燥者,则所当禁者。吐多,不得复吐,如吐而大便虚软者,此上气壅滞, 以姜、橘之属宣之。吐而大便不通,则利大便,上药则所当禁也。诸病恶疮及小儿斑后大便实 者,亦当下之,而姜橘之类则所当禁也。又如脉弦而服平胃散,脉缓而服黄建中汤,乃实 实虚虚,皆所当禁也。 人禀天之湿化而生胃也。胃之与湿,其名虽二,其实一也。湿能滋养于胃,胃湿有余亦 当泻湿之太过也。 胃之不足,惟湿物能滋养。仲景云∶胃胜思汤饼,而胃虚思汤饼者,往往增剧。湿能助火,火 旺郁而不通,主大热。初病火旺,不可食以助火也。察其时,辨其脉,审其病而后用药,四 者不失其宜则善矣。

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