[卷之二十三 脾胃门] 药方
易水
张洁古常云∶
脾胃虚弱，不可用峻利之药。凡用
利药，一时称快，病去之后，脾
胃既损，是
真气元气败坏，促人之寿。尝制一方，
枳实一两，
麸炒黄为度，
白术二两，
土炒。
只此二味，
荷叶包烧饭为丸。以白术甘温，
补脾胃之元气，其味苦，除胃中之
湿热，利腰脐
间血。故先补脾胃之弱，过于枳实克化之药一倍。枳实味苦寒，泄
心下之痞闷，
消化胃中所
伤。此药下胃，不能即消，须待一两时辰许食则消化。是先补其虚，而后化其所伤，则不
峻利而损真气。当是之时，未悟用荷叶烧饭为丸之理，老年味之始得，可谓奇矣。荷之为物，
中空象震，震者动也，运动不息之意也。脾胃之
气运动不息，而干健之功成矣，复何患之有哉？
甫按∶枳术二味亦
平剂耳。白术一味
健脾，尚不能成功，又加枳实
消导，其功益缓。
今人久服之，脾胃终无强健之日。脾胃大虚，须得
补中益气之剂，方能奏续，况原方用煨饭作
丸且大，殊为难消。今改以汤滴小丸，甚易化也。
枳术丸 强
胃消痞满化食。
白术（二两，炒）枳实（一两，炒）
上为细末，荷叶煮老
米饮滴为丸，如
绿豆大。每服百丸，不拘时
白汤下。用白术
之意，不敢求速，消导令其
胃气强，而后食化不复伤也。因证加味法开于下。
东垣加
陈皮一两，名
橘皮枳术丸。
伤冷物者，加
半夏一两，名
橘半枳术丸。
元气素弱，饭食难化，食多则腹中不和
疼痛泻泄，此
虚寒也，加
人参、炒
芍药、炒
神曲、
炒麦茅各一两，
砂仁、
木香各半两。
有痰之人，胸膈郁塞，
吞酸噎气，及素有
吐酸之证，或有
酒积，或泻或结。此皆
温热也，
加
姜汁炒
黄连、炒芍药、陈皮各一两，
石膏、生
甘草各半两，砂仁、木香各二钱，
川芎四钱。
只饮食饱闷，痞塞难消者，加神曲、
麦芽、
山楂各一两；如有
食积痞块在腹者，再加
黄连、浓朴、栝蒌各半两；坚硬者再加
醋煮莪术、
昆布各三钱。
伤冷食不消，腹疼
溏泄者，加半夏、砂仁、
干姜、神曲、麦芽各半两。
有恼
怒伤食，
气滞不通，加川芎、
香附（各一两），木香、黄连（各半两）。
胸膈不利之人，过服辛燥之药，以致
上焦受伤，
胃脘干槁，
呕吐鬲噎
反胃者，加姜炒
黄连、
炒栀子（各半两），
白芍药、
当归（各一两），
桔梗、生甘草、石膏（各半两）。胸膈
顽痰，
大便燥结者，加
芒硝
（半两）；素有痰火湿热者，加半夏、陈皮、
白茯苓（各一两），姜炒芩连（各半两）。
能食者但食后饱闷难化，此
胃火旺
脾阴虚也，加酒炒白芍药、石膏（。各一两）、人参
（七钱）、生甘草（半两）、炒黄连，炒香附、木香（各四钱）。
年高人
脾虚血燥，易饥易饱，
大便结燥，加白芍药、当归（各一两）、人参（七钱）
升麻、甘草（炙。各四钱）、山楂，麦芽，
桃仁（去皮尖。各半两）。
（《直指》）
加味枳术丸 治脾胃虚弱，饮食减少，胸膈膨闷，酒
伤食积，气滞
腹满。
常服则进食
宽中，和畅脾胃。
白术（泔浸土炒，二两）枳实（麸炒，一两）神曲（炒）麦芽（炒杵去皮）陈皮山楂
香附子（炒。各一两）砂仁（炒，半两）
如前法丸服。
枳术二陈汤 治脾胃
痰饮，胸膈不利。
枳实（炒，半两）白术（炒）半夏（制）
茯苓陈皮（各八分）甘草（炙，五分）
水盏半，姜
枣煎，
温服。
凝神散 治
胃虚燥热口干，或
泄泻，收敛胃气，清肌表。
人参白术茯苓（各一钱）甘草（炙，五分）
山药白扁豆（炒。各八分）梗米（一撮）
淡竹叶（十个）
地骨皮麦门冬生地黄（各五分）
上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，温服。
平胃散 治
脾胃不和，呕吐
恶心，不思饮食。
苍术（制，三钱）浓朴（制）陈皮（各二钱）甘草（炙，一钱）
上水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，食远服。一方加
草果，名
草果平胃散。或为细末，
每服二钱，
盐汤调下。
（丹溪）
保和丸 消滞
宽胸进食。虚者煎补脾药送下。
山楂（二两）
萝卜子（炒，半两）半夏（制）陈皮茯苓神曲（炒。各一两）
连翘（三钱）
上为细末，神曲
糊丸，如
胡椒大。每服五十丸，白汤下。加白术二两，名
大安丸。
（仁斋）
加味保和丸 消痰利气去湿热，扶脾胃，进饮食。
山楂神曲（炒）半夏（制）茯苓（各三两）陈皮连翘萝卜子（各二两）
白术（炒，五两）苍术（泔浸）枳实（各一两）香附子（酒浸）浓朴（炒。各二两）
黄芩（去朽酒炒）黄连（酒炒。各一两）
上为细末，姜汁作面糊为丸，胡椒大。每服五十丸，渐加至七八十丸，食后茶汤任下。
（东垣）
和中丸 治病久虚弱，
厌厌不能食，
脏腑或秘或溏。此
胃气虚弱也。此药和
中
理气，消痰去湿热，浓肠胃，进饮食。
白术（炒，二两）浓朴（制）陈皮半夏（制。各一两）木香
槟榔枳实
甘草（炙。各半两）
上为细末，姜汁和，
蒸饼为丸，如胡椒大。每服三五十丸，食远或食前白汤送下。
安胃丸 温中
补气，安胃进食。
白术（炒，二两）茯苓（一两）陈皮
青皮砂仁（炒）麦芽（炒。各半两）
木香干姜（炮。各二钱）
上为末汤浸，蒸饼丸，如胡椒大。每服五十丸；食前白汤下。
嘉禾散 治脾胃不和，胸膈痞闷，
气逆生痰，不进饮食，五嗝
五噎，并皆治之（方见嗝噎门。）
木香启中汤 补脾胃，进饮食，宽膈顺气。
木香人参白术（炒）茯苓陈皮半夏（制）
枳壳（炒）香附子（炒）砂仁
白豆蔻甘草（炙。各七分）
上咀，水盏半，姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。
葛花解酲汤 治饮酒太过，呕吐痰逆，心神
恍惚，胸膈不利，手足战摇，饮食减少，
小便涩。
人参白术白茯苓白豆蔻
葛花砂仁（各一钱）陈皮青皮
猪苓泽泻（各七分）
神曲（炒）木香（磨。各五分）
上咀，水二盏、姜五片，煎八分。食远稍
热服，取微汗，
酒病去矣。或为末，姜醋汤
调服亦可。
附子黄草果饮
治
脾胃虚寒呕吐，不思饮食。（方见反胃呕吐门。）
丁香煮散 治胃虚呕吐
不食。（方见吐门。）
泻黄散 治脾胃壅滞不食，口内生疮，
心烦口渴。
防风藿香石膏（）砂仁
山栀仁甘草（各七分）
上水盏半、
灯心十根、枣一枚，煎七分，
食后服。
胃苓汤 治
脾胃湿热，
小腹胀满，或大便泄泻，
小便不利，或
寒热不定，并皆可服。
白术（一钱）茯苓（八分）猪苓（五分）泽泻（七分）桂（三分）苍术（七分）浓朴（五分）
陈皮（七分）甘草（三分）
水盏半、姜二片、枣一枚，煎七分，不拘时服。
大黄泻热汤 治脾
脉厥逆，
大腹中热切痛，
舌强腹胀身重，食不下，心疰脾
急痛。
大黄（半两）茯苓泽泻黄芩陈皮
细辛芒硝甘草（各一钱）
上除黄硝外，水三盏煎二钟，去滓入黄煎三沸，再入硝，分二服。
（东垣）
备急丸 治脾胃不快，胸膈胀满，心腹百病，
卒痛如锥，用此解急。气
暴逆者并治。
大黄（一两，为末）干姜（五钱，炮为末）
巴豆仁（五钱，
去油研为粉）
上合一处研匀，炼蜜捣末丸，
黍米大。二丸温水下。实者加一丸。孕妇勿服。如饮
食停在胸口作痛而胀，兀兀欲吐者，
探吐之。
枳实导滞丸 治
伤湿热之物不化，而作痞满闷乱。
枳实白术神曲（各三钱）泽泻（二钱）大黄（一两）黄芩茯苓黄连（各五钱）
上为细末，蒸饼丸，如胡椒大。每服七十丸，白汤下。
（凡湿热饮食伤者，枳实导滞丸极效。用黄芩、黄连以清其热，茯苓，泽泻以行其湿，枳实
消痞满化
宿食，白术补脾行湿，大黄涤荡攻下，又能去热物之伤，故用得效。若非东垣之圣，
乌足以与此？何
世医不察所
伤寒热，悉皆用之，然则寒物所伤者不宜此。）
（《局方》）
木香槟榔丸 治气滞宿食胀满。（方见积门。）
（
秘方）
化滞丸 理诸气，化诸积，夺造化，有通塞之功；调
阴阳，有补泻之妙。久
坚沉痼，磨之自消；暴滞积留，导之立去。
南木香丁香青皮陈皮（去白）黄连（各二钱半）京
三棱莪术（煨。各五钱）
半夏曲（二钱）
上八味
晒干，共研为细末。
巴豆（去壳滚汤泡，逐一擘开
去心膜，以圆器盛，用好醋浸过一顷，慢火熬至醋干，
称六钱重研细。将前药末和之再研，令自干，后入
乌梅肉膏。巴豆若干，止用梅四钱五分）
乌梅肉（用火焙干为细末，称五钱重用米酷调略清，慢火熬
成膏，和巴豆粉入药）
上通和匀了，入白面八钱重，水调得法，慢火调糊为丸，如
粟米大。每服五七丸，人盛
者十丸。五更空心用
陈皮汤下。不欲通者津下。但知所积物，取本汁冷下。停食饱闷，枳
壳汤下。因食吐不止，
津液咽下即止。妇人血
气痛，
当归汤下。
赤痢冷，
甘草汤下。
白痢冷，
干姜汤下。心动，
石菖蒲汤下。诸气痛，
生姜陈皮汤下。
小肠气，
茴香酒下。若欲推荡积
滞，热姜汤下。仍加数丸，未利再服，利多不止，饮冷水一二口即止利。此药得热即行，
得冷即止。小儿
疳积，量
大小，饮汤下。
妊娠勿服。
快活丸 治宿食不消，致伤脾胃。
大黄（生用）槟榔陈皮（各二两）青皮（二两半）三棱（醋煮）萝卜子（炒）
香附子（制）蓬术（各四两）
黑牵牛（半斤）麦芽（半斤，用巴豆三钱同炒黄色
去巴豆）
上为细末，
滴水丸，
梧桐子大。每服五七丸，食前淡姜汤下。
感应丸 治宿食
积滞，
腹痛，胸膈痞闷。（方见积利门。）