《古今医统大全》
书名:古今医统大全朝代:明作者:徐春甫时间:公元1556年

[卷之三十七 疟证门] 病机

    生气通天论曰∶夏伤于暑,秋为疟。(,老也,夏热已甚,秋阳复收,两热相攻, 故为疟。) 又曰∶魄汗未尽,形弱而气烁穴俞以闭,发为风疟。 《礼记·月令》曰∶孟秋行夏令,则民多疟疾。 疟论篇帝曰∶夫疟皆生于风,其蓄作有时者何也?岐伯对曰∶疟之始发也,先起于毫毛伸欠乃作,寒栗鼓颔腰脊俱痛。寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲饮冷。帝曰∶何气使然? 愿闻其道。岐伯曰∶阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实而阳虚,阳 明虚则寒栗鼓颔也,巨阳虚则腰背头项痛三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛。寒生于内, 故中外皆寒;阳盛则外热阴虚则内热。外内皆热,则喘而渴,故欲冷冻饮料也。此皆得之夏伤 于暑,热气盛,藏于皮肤之内、肠胃之外,此荣气之所舍也。 又云∶腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之间,与卫气并居。 卫气者,昼行于阳,夜行于阴。此气得阳而外出,得阴而内搏,内外相搏,是以日作。帝曰∶ 其间日而作者何也?岐伯曰∶其气之舍深,内搏于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是 以间日而作也。帝曰∶善。其作日晏与其日 早者,何气使然?岐伯曰∶邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日日 下一节,故其作也晏。此先客于脊背也,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病 作。以此日作稍益晏也。其出于风府,日下一节,二十五日下至骨,二十六日入于脊内, 注于伏膂之脉,其气上行。九日出缺盆之中,其气日高,故作日益早也。其间日发者,由邪 气内搏于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日 乃作也。 帝曰∶卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发 也不当风府,其日作者奈何?岐伯曰∶此邪气客于头项循膂而下者也。故虚实不同,邪中异 所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊 者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。故风无 常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。 帝曰∶风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟则有时而休者何也?岐伯曰∶风气留 其处,故常在;疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作。 帝曰∶疟先寒而后热者何也?岐伯曰∶夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之 小寒,藏于脉理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也。风者,阳气也。先伤于寒 而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。 帝曰∶先热而后寒者何也?岐伯曰∶此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作, 名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。 (瘅,热极为之也。) 帝曰∶夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也。此皆有余不足之类。当此 之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?岐伯曰∶经言无刺之热,无刺浑浑之 脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆未可治也。 夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阴气逆极, 则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳盛,并于 阴则阴胜。阴胜则寒阳胜则热。疟者,风寒之气不常也,病极则复。病之发也,如火之热, 不可当也。故曰∶方其盛时必毁;因事衰也,事必大昌,此之谓也。 夫疟之未发也,阴未并于阳,阳未并于阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡,故工不能治其已 发,为其气逆也。 疟气者,必更盛更虚。当气之所在也,病在阳,则热而脉躁;在阴,则寒而脉静;至极则阴 阳俱衰,卫气相离,故病得休,卫气集,则复病也。 帝曰∶疟有一二日,或至数日发,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰∶其间日者邪气,邪与 卫气客于六腑,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚, 或渴或不渴。 帝曰∶夏伤于暑,秋必病疟。今疟不必应者何也?岐伯曰∶此应四时者也。其病异形者, 反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗

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