[卷之六十一 眼科] 治法
《明医杂着》眼痛赤肿,
古方用药不同,当分
内外。在内汤散用苦寒辛凉之药以泻其火,在
外点洗则用辛热辛凉之药以散其邪。故
点药莫要于
冰片,而冰片大辛热,以其辛性急,故借以拔
出
火邪,而散其
热气。古方用烧酒洗目,或用
干姜末、
生姜汁点眼者,皆此意也。盖
火眼是火
邪上攻于目,故
内治用苦寒药治其本也。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻逆,则郁
火内攻不得散矣。故点药用辛热,而洗眼用热汤,是
火郁即发之,因而散之,
从治法也。世人
不知冰片为劫药,而误认为寒,常用点眼,遂至
积热入目,而渐昏暗翳障。故云∶眼不点不瞎
者此也。又不知
外治寒凉,而妄将冷水冷物冷药挹法,当致昏暗者有之。
目病发率肿,两睑如桃,合而为一,痛不可忍者,宜用
防风通圣散下之立愈。
血气壅痛,
四物汤加
龙胆草、
防己、
防风、
羌活之属。
实热上冲而痛,
黄连泻火,
当归补血,
心烦加
栀子,
便秘加
大黄,久病
目昏当用
八珍汤,
加羌活、防风、甘、菊佐之,不可服寒凉之药。
肥人风热上壅
目痛,防风、羌活、
荆芥、酒芩
以散
湿热。
瘦人血
少血热,用养血
凉血药,少加
风药,宜
生地四物汤,芩、连、荆芥、
菊花、防风
之类。
劳役
饮食不节,
内障昏暗,
蔓荆子汤。