[卷之八十 外科理例上] 腹痈
一人年逾三十,腹患痈肿,脉数喜冷。齐氏曰∶
疮疡肿起坚硬者,实也。河间曰∶肿硬瞀
闷,
烦躁饮冷,邪在内也。用
清凉饮倍加
大黄,三帖稍缓;次以
四物汤加芩连、
栀子、
木通,
四剂而溃;更以
十宣散,去参、、桂,加
金银花、
天花粉。彼欲速效,自服
温补药,肚腹遂肿,
小便不利。仍用清凉饮,脓溃数碗,以托里药治之而愈。
一人
腹痈痛,烦躁作呕,脉实。河间曰∶疮疡火属,须分
内外以治其本。又云∶呕哕心
烦,肿硬
瞀闷,或皮肉不变,脉沉而实,毒在内也。当疏其内以绝其源。用
内疏黄连汤,利二
三行,诸证悉去,更以
连翘消毒散而愈。
一人腹痈,脓熟开
迟脉微细,脓出后,疮口微脓如蟹吐沫,此内溃透膜也。疮疡透膜十无
一生,虽用大补亦不能救,此可为待脓自出之戒也。
一人腹内一块,不时作痛,痛则不知人事,良久方苏,诸药不应,其脉沉细,非疮也。
河间云∶
失笑散治
疝气,及妇人血
气痛欲死,并效。与一服,痛去六七,再服而平。此药治
产后心腹
绞痛及
儿枕痛,尤妙。
一人素嗜酒色,
小腹患肿毒,脉弱,微痛,欲求
内消。予谓∶当助胃壮气,兼
行经活血
佐之,可消。彼欲速效,自用败毒等药,势果盛,疮不溃脓,饮食少思。两月余,复请诊,
脉愈弱,
盗汗不止,聚肿不溃,肌寒肉冷,
自汗色脱。此
气血俱虚,故不能发肿成脓,以十
全
大补汤三十余服,脓成针之,反加烦躁脉大,此
亡阳也,以
圣愈汤三服,仍以葱汤百服而愈。