《古今医统大全》
书名:古今医统大全朝代:明作者:徐春甫时间:公元1556年

[卷之九十一 痘疹泄秘] 病机

    痘之与疹,虽皆中于胎毒,其原虽同,其证则异。浓孕成之初,先有脏而后有腑。脏乃 积受之地,腑乃传送之所。脏属阴为里,故其受毒为最深,而痘所以久热而难出。腑属阳为 表,故其受毒浅,而疹所以暴热而易生。 痘疮出于脏,故在肌肉血脉之间,必先出红斑,而后渐起如痘,故名曰痘。 疹子出于腑,故在皮肤之下而出皮肤之上,其形如麻,一出而役,俗名曰麻。 痘自里而出于脏,故重;疹自表而出于腑,故轻。 痘证,早晨身微热,午后大热,眼睛色黄,两胁下吸吸然动,甚则发惊搐。此属心脏病。 稍有失治或里虚,则青陷入而不能救。 疹证,早晨微热,午后亦大热,眼白珠赤色而不黄,手足冷而吐逆。此属肺脏病。随热 发散,则易生易没而愈,为不难。 甫按∶痘难疹易之说,此则自其世俗常情而言之。其有所感入深,胃气原弱,又或因泻 痢而出之不快或 发之未透而随现随隐,久之,邪气渐入于胃,必泻不已而复发,加之喘促为必死矣。若此者, 亦不可以易易言之耳。所以疹证又何可以轻视之耶?凡觉出疹,略见虚弱,当先补养脾胃。欲 出不出,急宜托里发表以助之,首尾俱不可泻,一如痘证同也。 支氏曰∶疹证之发,多在天行疠气传染之时,沿门比屋相传,轻重相等。发热之间,或咳 嗽喷嚏,鼻流清涕眼胞浮肿面肿腮赤,或觉泪汪汪,或恶心呕哕,即是疹候,便宜用解毒发 散之药,根据时令轻重催发出外,不使停留于中,自无后患。然其所发,但以六时即收为度。乃 阳生阴成、阴生阳成造化自然之妙。如午后出者子后收之类。若一出即收者,失之太速。或出 之后,连延三四日不收者,此毒太甚,外发未尽,内有余邪所致。须与化斑解毒等汤,如玄参 石膏之属。 又有疹既收回,余毒未尽,三日之外又复发出,至五六次不已者。此因发热之时,不避风 寒,邪气郁于肌肉之间,留连不散,虽得前解发之剂,终不舒畅。若出疹之际有杂证,亦当随证 而治之。 凡疹证发热之时,或呕吐,或自利,或滞下者,皆火邪内迫,毒瓦斯所行之地而随病也。吐 者,竹茹石膏汤。自利者,升麻泽泻汤。滞下者,黄芩勺药汤加黄连枳壳。实者,少加大黄, 微下之。虚者,通加人参以佐之。

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