[下卷] 五十八、不执方说
余屈首受医,日惟有事于《素》、《难》、《病源》、《
病机》、《
甲乙》等书,俯而诵,仰而思,希心融贯
前哲秘旨而未逮也。若彼《局方》《袖珍》《惠济》等集,间用之参考,而不敢执泥。至临症,务虚心察
受病之因,始敢投剂,亦未尝执方以
合病。以故执方之夫,往往见而骇之议之,谓如上方书之传,简易捷
径,大有便于后学,《素》、《难》诸书,固云精妙,乃涣漫艰深,力难究竟,胡子好难恶易,性与人殊?且
子诊病用药,类与方书悬异,有病同而剂异,有终始用一法而不殊,有三
五变其方而不执,辄亦投剂获效
,此遵何道哉?或方书不足凭,而他有秘授欤,奚与诸医殊致也。余曰∶嘻!医何容易
谈哉。人之死生,关于呼吸间,余何敢师心自用,而HT为也,古称用药如用兵,然齐步伐,肃部伍,
坐作进退,刺杀攻击,一定而不乱者,法也,胡可废也。乃若知己知彼,置伏设奇,临变不测,其
运用妙于一心。药之
君臣佐使,味之甘苦寒凉,方之丸散汤引,着于载籍者,法也。察病之
寒热虚实,
感之
脏腑表里,所以君臣佐使,甘苦寒凉,补泻而丸散汤引者,不废方,亦可不执方也。故按图用兵
而不达变者,以卒与敌,执方
治病而不察因者,未有能生人者也。虽然,不执方而又
合法,亦匪易臻
也,脱非生平融通《素》、《难》、《
本草》,仲景、洁古、守真、东垣、丹溪诸书,不可以语此秘密,医
何容易谈也!子徒以方书为快捷方式,盖亦未求之上古乎,上古之世无方,《
扁鹊传》载
长桑君以禁方
相授受,亦不载曰何方。
春秋时秦缓
医和,汉淳于公辈,以医名天下,亦未尝有方传也。至
张仲景乃
始有方,是知东汉以前,医皆妙悟心法,察病投剂,未尝徇方也。彼岂私其方不欲授之人哉,诚惧后之
人拘执不变,必致误人尔。然
立法处方,不过酌病机之详确,审
经络之虚实,察药性之宜悖,明
气味之
走守,合色脉,衍
天和,调燮
阴阳,参相造化,以一理贯之。理融则识真,识真则机顺,
自然应变不胶
。方自吾心出,病可去而功可成,以成功而名方,谁曰不可。余何能,余仅守方而不执焉己,子宁以余
言为迂乎。