[卷二 四明心法(中)] 药论
(即名
学医随笔。从董显臣本抄附。)
昆布。本是
纶布。纶音关。误纶为昆。故呼昆布。东垣
肥气痞气用之。大抵千金有破
积聚之
语。读广济方有治
膀胱结气。急宜
下气。用昆布下。调和制作菜食。极能下气。然则昆布乃
太阳
正药。与缪氏云咸能软坚。其性
润下。寒能治热散结。故主十二种
水肿瘿瘤。聚结疮。是又三
阳并用者。然
五方独于
肥气丸及
加减痞气丸。用昆布。其余皆
不用。是又因其滑能破积血也。
广术即
莪术。凡
行气破血。
消积散结。皆用之。属
足厥阴肝经气分药。大
破气中之血。
气血不足
者服之。为祸不浅。好古言孙尚药用治
气短不能接续。(经言
短气不足息者下之。盖此之谓也。
然
中气虚实天渊。最宜详审。)此短字乃是胃中为积所壅。舒气不长。似不能接续。非中气虚短
不能接续也。若不足之短而用此。宁不杀人。又言其入气药。能发诸
香。是又能入
阳明也。
川乌辛温
大毒。性轻疏。
温脾去风。寒用
附子。风用
乌头。能随诸药为佐使。功同附子而稍
缓。海藏云。补
命门不足
肝气虚。
巴豆。一名
刚子。一名走阳子。出巴蜀而形如豆。故名。辛温有毒。肠胃药也。东璧言气热味
辛。生猛熟缓。能吐能下。能止能行。可升可降。峻用则有戡乱劫病之功。微用亦有抚绥调中之
妙。惟畏
大黄黄连。而前人治积方。往往同用。是即抚绥调中之谓与。又为
咽喉要药。取其辛能
散结。猛烈之气。能劫痰而开通道路也。先
大夫言大黄去
积水。荡之也。巴豆去积火。燎之也。
非气实者不可妄用。用之须
去心皮。熬令黄黑。捣膏入药。壳与油皆可用以
治病。新者佳。
皂荚。即皂角。维HT。乌犀。悬刀。皆其名也。辛咸温。有
小毒。
手太阴阳明
经气分药。海
藏云入
厥阴经气分。以其能利
上窍通二便。有疏泄之义也。故又言搜
肝风泻肝气。然海藏本南阳
正阳散内用皂角引入厥阴。故有此说。东璧言皂角属金。其味辛。其性燥。
金胜木。燥胜风。故
兼入
足厥阴也。按正阳散活人止言治
阴毒伤寒云云。列症不及
囊缩。即海藏引用厥阴例。方云活
人论厥阴药。并见阴症论并不以正阳治囊缩也。再考活人囊缩问答条中。又不及正阳散。然则海
藏举正阳散为厥阴例。何所见也。海藏论厥阴
烦满
囊缩。只曰宜温之下之。亦不及正阳散。至
王损庵论。囊缩论首载
扁鹊孙
真人。次活人。次海藏
。而序方则止正阳
回阳二方。确以正阳为治囊缩之的方矣。亦不知何所见也。岂因海藏以正阳属
厥阴。而囊缩是厥阴中之一症。便以之通治与。又十八问阴症内列四方。亦不及正阳。独二
十问
手足厥冷脐腹筑冷一条为一见。又言脉一息七至以来。灸
关元二三百壮。兼服正阳散。为二见。活人
本以囊缩为厥阴死症。仲景原无
治法。故但言遂以意寻比方仿治。而究不列方也。于是来阳伯徐
春沂辈。亦不复有所更定参论。而但属之
阴毒下耳。海藏引属厥阴。大抵以阴毒者。谓
阴气独盛
。
阳气暴绝。则为阴毒。
三阴皆有之。但书列正阳。所治有
面青。张口出气。
心下硬。身不热。
只
额上有汗。烦渴不止。舌黑。多睡。
四肢俱冷等症。是厥阴为多。故列于厥阴门。遂于
汤液中
有正阳散内用皂角引入厥阴之说也。
正阳散
附子
干姜麝香皂角
甘草