[卷三 四明心法(下)] 咳嗽
咳嗽之病形何如。曰。咳嗽之病。尽属
肺经。然有
本经之咳嗽。有各
脏腑迁移之咳嗽。本经
之嗽。
皮毛受之。
玄府闭矣。此
外感也。玄府既闭。则
肺气不舒。其在中之二十四窍。所以列行
分布诸脏之气者。
亦不能行于是肺满而逆。戛戛然咳嗽矣。此肺实也。
肺虚者。由
脾土不能
生化。
津液不得上布。
则肺失所养而
阴虚。阴虚则
肺热。肺热则上焰。火煽其窍。时为张。亦多嗽矣。此肺虚也。独
有
心火刑金。与水中之火。直奔西极。而消铄煎熬。则肺便危矣。缘
肺为华盖。以覆诸脏。其二
十四
空窍。虚如蜂窠。下垂无透窍。吸之则满。呼之则虚。最喜清凉。不耐
烦热。今心肝脾肾四
脏之火热上炎。则随所吸之气而入于窍中。肺不受热。则戛戛然而嗽。甚至肺叶干枯。形如经霜
荷叶。委顿零落。而不能振举。
水精亦不能四布。
五经亦不能
并行。而成肺败之症。总缘肺之空
窍中。只受得脏腑中固有
元气以运乎一身。受不得一分
邪气耳。(咳嗽一症。虽有各脏迁移。其
实不离
肺金主治。其大旨亦不逾实则清之
虚则补之二法。但清之补之之中。又有不同。因引长洲
诸法于后法之下。惟用者参之。)初起者。
金沸草散以散之。
年壮力盛。即久亦可用。如每月一
二发。弱症之渐也。
六君子汤以补
土生金。
六味丸以滋
水生木。此攻补二法也。(长洲云。嗽而
鼻塞声重。
风邪伤肺也。用
参苏饮。
面赤咳嗽。火克肺也。
人参平肺散。
寒热交作。
肝气不和也。
四君子汤加
知母柴胡桔梗。
咳喘短气。肺虚也。
人参补肺汤。体倦少食。
脾虚也。参术
补脾汤。
口干
咽燥。
虚火上炎也。
六味饮。凡
发热喘嗽。或
咳唾脓血。饮食不入。急
补脾肺滋
肾水。多有得生者。
又云。午前嗽属
胃火盛。
竹叶石膏汤。
胃气虚。
补中益气汤加炒
山栀。
午后嗽属
阴血虚。
四物汤
加酒拌炒
黑黄柏知母。肾水虚用六味丸。
黄昏嗽用四物汤加
麦冬五味并六味丸。
五更嗽用六君子汤。
不得眠及
两胁下痛用六味饮补中益气汤。)如咸哮
醋哮。
胜金丸主之。(醋哮
甘胆丸亦妙)如年
高筋骨作痛。
气喘有痰。
腰痛。用熟地
山药当归白芍杜仲枸杞黄枣仁麦冬五味
甘草。喘盛去黄
。(有一
种
气短似喘。呼
吸促急。提不能升。咽不能降。
气道噎塞。势剧垂危者。人但知为气急。其病在上
。而不知元海无根。亏因肝肾。此
子午不交。
气脱症也。凡妇人
血海常亏者。最多此症。宜急用熟
地二两当归一两甘草五钱。以济之缓之。堪云神剂。如兼呕恶加
生姜。
气虚加
人参。
肝肾阴虚加
肉桂。凡诊此症。脉必微细无神。若微而兼紧。尤为可畏。倘庸技不知。妄云痰
逆气滞。用
牛黄
苏合及
青皮枳壳破气等剂。则速其危矣。)如年高
痰喘。气不归原者。
生脉散加熟地山药当归枸杞牛
膝
菟丝等治之。(凡因痰而嗽者。痰为重。主治在脾。因咳而动痰者。咳为重。主治在肺。一切
食积痰积上升而致咳者。只治其痰消其食。其咳自止。不必用凉
药肺药。洁古云。治咳嗽以化
痰为先。
化痰以
导气为主。四明云。导气不如先治火。实者
泻白加芩桔。虚者六味合生脉。
胃虚
者竟以四君加归芍合生脉。无不应手。)
金沸草散
金沸草前胡麻黄荆芥穗黄芩甘草姜枣引
胜金丸
三棱莪术良姜
陈皮人参
黄连
上
神曲和丸。梧子大。每服七十丸。空心白滚汤下。