[卷六 西塘感症(上)] 感症本病
一二日后。或三四日内。
耳聋胁痛呕吐。或
寒热往来。脉弦长者。
少阳症也。
小柴胡汤和解
之。
小柴胡汤
柴胡(君)
黄芩(佐)
人参(君)
半夏(臣)
甘草(臣)
生姜(引)
大枣(引)
脉不虚者去人参。(此方之妙。全在参甘两味。养汗以开
玄府。犹之
参苏饮之人参。助
肺气
以托邪。
桂枝汤之甘芍。和
营血以发卫。
补中益气之参。助升提以散表。均与补虚之义无涉。
若谓脉不虚者去人参。则此方之人参。似为补虚而用矣。每见
粗工遇病。不辨
内伤外感。
阴阳表里。
辄曰小柴胡汤。及至
处方。尽乘成法。不
过用得方中柴胡黄芩半夏几味耳。其于仲景和解之本旨
。不几隔靴搔痒乎。西塘此法。盖为火盛不宜火浮不宜者而立。殊属精细。然彼离法任意。妄自
加减。而失制方本意者。反得执是以绳矣。故核论之。少阳主
三阳之枢。邪入其经。汗吐下
三法。
皆在禁例。然则邪何以祛之。必转其
枢机。俾此经之邪。从阴来还之于阴。从阳来还之于阳。以分
溃也。然转枢机必赖
中气健运。中气健运。其资于人参甘草乎。)见
口干或舌燥者。去半夏加花
粉。(半夏燥而
花粉则润矣。此两味却加减得甚妙。)膈胀者配朴连。烦渴者合白虎。心
胸满闷者合
小陷胸汤。(俗医一见心胸满闷。便呼为
结胸。便与
桔梗汤。有频频与之反成真结胸者。殊不知结胸乃因下早而成。未
经
下者
非结胸也。乃
表邪传至
胸中。未入于腑。症虽满闷。尚为在表。正属少阳部分。
半表半里之间。宜
用小柴胡汤对
枳壳桔梗。如未效则以本方对小陷胸汤。一服豁然。其效如神。桔梗汤固谬。犹有
开提之义。吾见世之治此症者。动用重降里药。不一而足。意谓满闷必破之坠之则宽。殊不知胸
膈主天之分。
清气所居。散邪必宣之升之。乃因势利导之旨。今之医者。昧此多矣。)