[卷七 西塘感症(中)] 感症变病
有声曰呕。无声曰吐。有声无物为
干呕。
成无已云。呕有责为热者。责为寒者。有
停饮者。
有
胃脘痈脓者。(仲景云不必治。脓尽
自愈。)至于吐家。则悉言虚冷也。凡
伤寒邪渐入里。胃
气实而不受。逆于
胸中。则呕。(症属
半表半里。)
治法一二日内宜
宣剂以去其壅。方书所谓天
分。(肺)
气分(胃)。窒塞不通。而或哕或呕是也。然是疾之作。必
上焦火盛。炙其
津液。结成痰涎。凝于
胃口。故又宜导痰降火。
生姜半夏橘红茯苓浓朴
连翘栀子黄芩天花粉知母(不渴者去知母。以润剂
宜禁也。)
竹茹枇杷叶主之。(如
心烦加姜炒
黄连。如
心下痞更加
枳实。如
口苦胁满脉弦加
柴胡
。)三四日
邪气渐深。痰愈凝结。宜苦寒以折之。
芩连二陈汤。加浓朴天花粉
黄柏滑石芦根汁
竹沥
姜汁主之。如不止。辛以散之。芩连二陈汤。加
干姜钱许。生姜四钱。又不止。重以缒之。用金
银煎上药。或上药加入金
银箔五
七叶。甚者更加
寒水石赤石脂。凡呕不止。挟虚者。旋复
代赭石
汤妙。不虚者。
旋复花一味煎汤。调下代赭石一二钱。如初起即
呕逆清水饮食者。着寒
伤胃也。
人参养胃汤。(实者去
人参)如
潮热。
内实不
大便。呕不止。
心下急。郁郁微烦者。大柴胡
汤下之。(仲景云。
呕家不可下。然金匮方有
大黄甘草汤治食已即吐。盖饮呕者。其症在上。因
而越之可也。而逆之使下。则必抑塞愦乱而益甚。故禁之。若既吐矣。吐而不已。有升无降。则
当逆而折之。无速于
大黄也。然亦须慎。)先呕却渴者。
猪苓汤。先渴却呕者。宜治膈间之水。
大半夏汤。如初起
腹满而吐。食不下自利益甚。时腹自痛者。
太阴也。
理中汤加二陈生姜
藿香主
之。饮食入口即吐。
心下欲吐。复不能吐。
手足寒。脉沉微者。
少阴也。
四逆汤加二陈生姜
主之。干呕
吐涎沫。
头痛者。
厥阴也。
吴茱萸汤加二陈主之。此皆
直中三阴。非自
阳经传来者。
故悉用热药。(凡
三阴呕吐。药宜
冷服。即
内经从治之法。曾有寒吐用
四逆理中附子。至到即吐
。后去干姜
白术。只参附加
丁香木香。煎成加
沉香。立止。盖
虚寒痰气凝结。丁附既温。佐以沉
香木香则通。干姜白术则泥耳。)阳症新瘥。见呕。别无所因。此余热在
胃脘也。
竹叶石膏汤。(
虚者。左归加
花粉。去茯苓。)如病久
中气虚者。
六君子汤。或
半夏橘皮汤。虚而挟寒者。六君
子加藿香
砂仁。(补中加
炮姜半夏亦效)如
胃气既虚。
邪热未退者。
人参汤。或
葛根汤。如病久口
干舌燥呕者。
胃阴虚也。(必有
面色娇红。脉虚细数等证。)都气饮主之。(
左归饮去茯苓。加生
地归身尤妙。)有一家长幼患状悉类者。
瘟疫呕也。宜求之本门。(症在八卷。似痢症下)仲景
谓呕而脉弱。
小便复利。身有
微热。见厥者。难治。以其虚寒之甚也。
旋复
代赭石汤
旋复花(君)
甘草(佐)人参(臣)半夏(臣)代赭石(醋)生姜(
使)
大枣(使)
人参养胃汤
人参(君)茯苓(佐)
草果(佐)甘草(臣)藿香(使)橘红(使)半夏(臣)
浓朴(佐)
苍术(佐)
上加生姜
乌梅。
水煎温服。
猪苓汤
猪苓(君)茯苓(臣)
泽泻(使)滑石(臣)
阿胶(佐)
上
先煎四味。去渣。下胶煎服。
大半夏汤
半夏(君)
陈皮(佐)赤茯(臣)生姜(使)
半夏橘皮汤
半夏(君)
橘皮(臣)黄芩(佐)浓朴(佐)藿香叶(使)
葛根(臣)人参(君
)白术(臣)茯苓(臣)甘草(使)
上每服一两。煎成。入生姜
自然汁少许。
人参汤
人参(君)茯苓(臣)知母(佐)黄芩(佐)葳蕤(臣)白术(臣)陈皮(佐)
芦根(使)竹茹(臣)
石膏(君)
葛根汤
葛根(君)
麦冬(臣)人参(君)甘草(使)半夏(臣)黄芩(佐)白术
(臣)茯苓(臣)
上加生姜大枣同煎服。