[卷七 西塘感症(中)] 感症变病
伤寒五六日。渐变
神昏不语。或睡中
独语一二句。
目赤。
唇焦。
口干。不饮水。稀粥与之则
咽。不与则不思。
六脉细数而不洪大。
心下无痞。腹中不满。
大小便如常。或传至十日以来。形
貌如醉。此热传
手少阴心经也。不可下。宜
栀子黄连黄芩汤。若脉浮者。病在丙。
导赤散。脉沉
者。病在丁。
泻心汤。若脉
浮沉俱有力者。是
丙丁俱有热。可以导赤泻心各半服之。或有用
犀角
地黄汤者。此解
阳明经血中热。近于是也。有患
热病。肢体不甚热。而间扬掷手足。如躁扰状。
昏愦不知人事。时发一二语不可了。而非也。脉微细如欲绝。其人
平日素充壮者。此失下热极。以致身冷脉微。而昏冒将死。(蓄热内甚。脉须疾数。以其热极蓄甚
。而
脉道反不利。)若急下之。则残阴暴绝而死。盖
阳气复竭而然也。不下亦死。宜
凉膈散或黄
连
解毒汤。
养阴退阳。
积热渐以宣散。则心胸再暖。而脉渐以生矣。
王损庵法大
柴胡下之。(大
黄止用二钱。蒸熟煎。)继以解毒汤。数服而平。(凡伤寒似神清而时发一二语昏愦者。多属虚。
须主以
人参。或
当归补血汤。后看兼症用药。)有
寒气乘
虚中上者。经曰。诸虚乘寒则为厥。郁
冒
不仁。
附子汤。倍人参
川芎天麻(天麻性平。活
血脉。通。
九窍。)
干姜之类主之。或以人参三
白汤。加川芎天麻。如下
虚脉微者。须加
附子。伤寒体虚有痰。四五日后神昏不语者。用人参五
钱。黄
白术当归陈皮各一钱。煎成入
竹沥姜汁饮之。有服至十余日方吐一字。月余舌乃能转。
热净而言。(竟有
阴寒相逼。唯八味为宜。)有神思似清。而时昏愦。或语次间忽作鼾声者。大
危候也。急进归脾养荣等药。
参须用至两许方可。甚者加附子。