[卷上 杂症] 中风章
(
大指次指麻木不仁,或
肌肉微掣,即为
中风之先兆)
中风之症治须思,审其所中善治之。
中腑风邪四肢着,
恶寒拘急脉浮迟。
中脏唇缓滞
九窍,
鼻塞便闭不语
时。若
中血脉口眼歪,又有
中经亦要知。
六经无病溺调和,
口不能言肢不持。中脏当下腑当汗,中经
补血养筋
宜。中血脉者无他治,养血
通气效最奇。若中脏而兼中腑,
伤寒两感症同危。东垣大率
主气虚(中风虽缘外中之
风,亦因内气之虚也。虚则气多不贯,一为风所入而肢体于是乎废矣),河间
肾虚兼火治(肾息失宜,
心火盛而肾
水亏,故
热郁而生痰,痰甚而
发热,
热痿相因而风生)。丹溪主湿内生痰,总是
类中分明注。治之先用
开关法,
皂半辛黎俱为未,和以
麝香吹鼻中,有嚏则生无不活。醒后先投
三合汤,陈甘茯半应相当,南蒌归桔芩连术,
竹沥姜汁共一汤。左瘫属血痪属气,
血虚加芍芎生地(四物恐泥痰,宜用姜汁炒)。
瘀血桃仁与
红花(瘀血症小
便利,
大便黑,或腹中怀痛),气弱参也同剂。
遗尿盗汗亦如之,
小便不通不可利。
僵蚕全蝎闭塞加,
钩藤
可治
牙关闭。
肥人乌附以
引经(
乌头、
附子、童便煮用),气实
人参亦须忌(脉右寸有力,用参恐痰涎瘀
经络)。
风盛
自汗身体痛,
羌活防风并薄桂。头目不利或
头痛,芎芷蔓荆辛芥穗。
无汗身疼加芷羌,穹防
苍术秦艽配。心
血内亏神
恍惚,
茯神远志菖蒲合。或心动摇
惊悸者,
竹茹酸枣辰砂益。
风痰炽甚
须
胆星,防枳
牙皂栝蒌仁。食伤曲麦
山楂枳,便闭还须三化行(
三化汤用
枳实、
川朴、
大黄、羌活)。
肝肾虚
内风动
胡麻
天麻桂圆黄
甘草熟地萸肉远志
五味苁蓉
当归杞子
首乌牡蛎甘菊
蒺黎
虎骨女贞
牛膝
阳虚卫疏
人参当归附子
桑叶黄天麻于术或玉
屏风加减
卫
虚络痹
桂枝黄附子羌活远志
姜黄
气虚
人参黄
白术炙草当归
陈皮天麻姜枣
肝肾同治
人参
茯苓蒺藜甘菊陈皮
半夏枸杞天麻钩藤
风湿中脾络
六君子汤加南星附子
肾阴虚肝风动
熟地苁蓉杞子首乌
菊花菖蒲
痰火阻窍
羚角胆星竹沥钩藤
连翘花粉橘红丹皮菖蒲
液
虚风动
复脉汤去姜桂,固本汤去熟地加
龟版、五味,加虎骨、苁蓉、杞子、淮膝、
黄柏。
包络热邪阻窍
至宝丹犀角朱砂雄黄琥珀玳瑁西黄麝香
龙脑金箔安息
痰火上实,清窍为蒙,下虚上实,多致颠顶之痰。
陈曰∶凡中风症有肢体缓纵不收者,皆属
阳明气虚,当以人参为主,附子、、草之类佐之。若短缩牵挛,
则以逐邪为急。
朱丹溪曰∶麻为气虚,木是
湿痰散血。