[卷上 杂症] 泄泻章
（古称
注下症）
泄泻之原分六说，虚湿寒痰食与热。
五泄之名（湿多成五泄）《
内经》传（
溏泄痢洞滑
也），
三虚之旨先贤诀。饮食伤
脾虚不化，
色欲伤肾
肾虚极。肾虚自不能容藏，忿
怒伤肝木土
克（肝虚则木来克土）。
健脾利水是主方，
燥湿
升提不可缺。芍陈曲朴
木香车，二苓
木通泻二术（苍白二术）。
肠鸣腹痛属火明，方中益以栀
连芩。腹不痛者是属湿，苍
白术半加
茵陈。
完谷不化属虚意，术扁
山药砂仁参。或泻不泻或
多少，属痰
半夏天南星。痛甚而泻泻痛止，属食
枳实山楂增。泻不甚而腹微痛，是为
寒泻香
砂仁。新泻宜泻宜消食，
久泻升提
温补益。泄久
下陷亦用升，
升麻柴胡更有力。肾虚送下四
神丸，
防风羌活兼风入。
虚泄久泄古有方，
黄土一匙
冲服食。
暑湿热
胃苓汤即
平胃散合五苓汤
益气汤白蔻桔梗郁金橘皮藿香杏仁川朴
降香茯苓猪苓广皮
寒水石泽泻滑石木瓜檀香汁
香砂
异功散即六君子去半夏加木香砂仁
四苓散即五苓去桂可加
椒目益智川朴
橘白黄连石羔
扁豆甘草神
曲吴萸砂仁山楂
麦芽丝瓜叶资生丸
湿热
人参柴胡羌活山楂防风川朴茯苓茵陈
苡仁麦芽
川连白芍
益智茅术
黄芩广皮川柏升麻甘草泽泻半夏猪苓
六曲藿香白蒺
藜
五苓散四苓散
小温中丸去
川芎
中暑必
头胀喜冷冻
饮料，咳呕，心中胀，舌白兼泻
柴朴半夏石羔黄芩杏仁橘皮
中
伤湿滞
胃苓汤加
桂木生姜四君子加
炮姜肉桂
寒湿中宜运通，下直分利
柴朴藿梗益智木香木瓜广皮扁豆炮姜砂仁茅术吴萸
肉果
白术
腹皮四苓散
真武汤术苓芍附姜
肝犯胃，
消渴吐清涎，腹痛
川连黄芩
乌梅白芍
干姜荷叶浓朴猪苓椒目泽泻木瓜
桑叶
延胡桂木甘草半夏广皮
米仁石脂枣仁人参川楝异功散加木瓜亦可参用
胆郁伤脾
柴胡白芍
青皮黄芩桑叶
丹皮
脾
胃阳虚
干姜白芍煨升麻
益智仁广皮
当归泽泻
葫芦巴煨
葛根木瓜炮姜
川朴
谷芽半夏
香附四君子汤
晨泄用
治中汤
人参甘草青皮白术干姜
陈皮
夕泄用
四神丸
吴萸
肉豆蔻五味补骨脂
四神丸加法青皮
沙苑子杜仲当归木瓜
小茴香理中汤加法五味
赤石脂
枸杞葫芦巴胃苓汤茅术陈皮白术茯苓泽泻川朴甘草肉桂猪苓
桂苓术甘汤加法
鹿角煨姜南枣禹量
石脂丸加法枸杞
中虚腹痛
炙草白芍炼
饴糖南枣茯苓
食伤
人参炙草谷芽葛根广皮
荷蒂
陈曰∶
脾阳微，
中焦聚湿则少运，
肾阴衰，回摄失司为瘕泄。是中宜旋则运，下宜封乃
藏，
肾阳自下炎蒸，脾阳始得变运。王氏以食下不化为无阳，陈参曰∶热胜湿蒸，气伤人倦，
阴茎囊肿，是湿热甚而下坠入府，与方书茎窍症有间。足肿是阳微湿聚，治胃必佐泄肝，制
其胜也。仲景云∶脉弦为胃，减大则病进。
脾脏宜补则健，胃腑宜疏乃清。脾宜升，胃宜降，
苦寒必佐
风药，是
李东垣之旨。久泄必伤肾，八味承气乃
从阴引阳。
水泻少腹胀满，
少腹为
厥阴肝经，肝失疏泄，当以五苓利水导湿，仿古人急开支河之喻。
何书田曰∶
少阳为
三阳之枢，
相火寄焉。风火煽胃而腐熟
五谷，
少阴为
三阴之枢，龙火
寓焉。
熏蒸脏腑而转输
糟粕，胃之纳，脾之输，皆火之运也。然非雷藏龙驯，何能无燥无湿无
冒？明燎上之患，必土奠水安，斯不泛不滥，无
清气在下之患。故曰∶五泄之治平，
水火者，清
其源崇，堤土者，塞其流耳。