[卷上 杂症] 痢疾章
古称
滞下，乃
湿热气薄肠胃。河间、丹溪佥用清热
导法。
六脏属阳，以通为用，
五脏皆
阴，藏蓄为本。先泻后痢，脾传肾则逆，即
土克水意。由
伏邪垢滞从中不清，因而下注矣
痢疾原来
下血脓，
里急后重腹痛攻。总因
食积兼
气滞，青黄赤白黑不同。白自
大肠来气
伤，赤是血伤
小肠中。
气血俱伤兼赤白，食积为黄是真的。白脓结腻是属痰，黑者须知死血
色。诸痢
下迫皆属火，勿妄以
白为寒则。
后重滞应
调气舒，
清血便脓应日除。通滞之汤条芩
利，
木通苏梗（炮）姜槟俱。热用
黄连痛煨木，
胸中不宽砂壳须。
小便短则
车前滑，后重
将军
不可无。
头疼身热风邪痢，葛羌
苍术防风驱。
恶心作酸食积痢，
麦芽曲实
山楂配。
内伤痢疾
小腹疼，桃红紫黑血能治。身不热而腹不疼，大孔迫甚
黄水利。此为
气郁用
升麻，更有柴防
不可弃。噤口
烦热腹痛加，水谷入胃即吐地。
胃热石莲参（陈仓）米宜，
酒积葛梅
白蔻济。天
行疫疾老幼传，合用散毒无他剂。夏月
香薷扁豆增，银花肠血能清。诸痢日久须豆芍，补
脾
山药术
云苓。
下陷升柴亦必用，白久
气虚黄参。红久
血虚归芍进，
血痢不止
阿胶应。荆
芥
蒲黄同炒黑，
姜炭加之少许吞。若还不停
血余益，痢久之人虚极明。四君四物可兼用，脉迟肉蔻
炮姜灵。
暑湿热成痢
（用药
方法与
泄泻依稀）
厥阴伏热，先厥防痉
川连黄芩丹皮白芍陈皮女贞子川柏银花炮姜阿胶
茯苓炒生
地
滑石甘草北
秦皮枳实谷芽白头翁
协
热痢
白头翁汤白头翁黄连加黄芩北秦皮
黄柏白芍茯苓
川朴陈皮山楂益
元散
木香银花扁豆
泽泻
脾营
虚寒，脉沉微，不渴，舌白
归身白芍
肉桂炮姜
益智仁青皮炙草楂肉茯苓
血痢
血水有红有紫，纯血难治
茅术川朴炒樗皮
肉果槐米归身银花山楂炒
地榆广皮炙草白
芍
人参肉桂
羌活白术煨姜南枣六味丸山楂
猪苓黄芩制军加法
延胡川连黄柏
阳虚下痢
治以温药通之
胃苓汤加炮姜
益智青皮
赤石脂粳米公丁香六君子汤加肉桂
阳明不阖
（堵截阳明法，变胀主为未传，脉见弦动，是无胃也）
人参赤石脂粳米炮姜
脾肾兼虚
人参
覆盆子补骨脂巴戟天熟地茯苓
菟丝子禹余粮赤石脂莲肉
萸肉山药淡苁蓉
芡实炮姜
木瓜五味
痢
伤阴液
复脉汤去
桂枝麻仁熟地归身麦芽茯苓炙草炙升麻山药
乌梅白
芍生地阿胶防风根
木瓜丹皮查肉
山栀泽泻粉猪苓
虚
气下陷
陷者举之
人参炙草归身防风
荷叶西广皮白芍升麻
久痢伤肾，
下焦不摄
人参
菟丝补骨脂熟地炭五味
鹿茸茯苓赤石脂春
砂仁山楂
当归
白术
沙苑子杜仲附子淡苁蓉
苓姜术桂汤济生
肾气汤黑地黄丸苍术熟
地五味
干姜
噤口痢
川连人参
草决明山楂
熟地黄
芩白芍木香汁银花干姜阿胶白头翁汤亦用
疟变痢
柴胡人参白芍焦查甘草吴萸黄芩当归丹皮茯苓乌梅
香附
附子肉桂秦皮
牡蛎复脉汤
泻心汤
救逆汤去干姜
肠风 兼血痢无积泪之声
赤石脂丸四苓汤加滑石桂心此分消其湿生地炭炒萸肉炒归身炒枸
杞
川断肉
五味子
噤口日久，圊次多
四君子汤加扁豆
苡仁桔梗砂仁炮姜炭肉果为散，香
粳米饮调服之。石莲
葛根青皮乌梅
早晨痢重
肾气丸炒焦菔
干地黄山萸肉山药丹皮茯苓福泽泻附子桂枝
午时痢重
参苓白术散人参茯苓白术甘草山药扁豆苡仁建莲砂仁桔梗陈皮
陈曰∶
酒客湿滞，肠中久痢，
非风药之辛佐苦味入肠，何能胜湿逐热？久病饮食不减，
是肠中病也。参曰∶痢久
阴液消亡，无以上承，必唇燥
舌干，肛坠胀，阴液涸则
小便不通，胃
气逆则
厌食欲呕。此皆痢之疑症也。久痢
久泻为
肾病。
热病阴涸，急救其阴，胃关得苏方妙，否则犯喻嘉言所指
客邪内陷，液枯致危之戒。宜
用甘酸化阴法。脉右搏大，乃痢疾所大忌，
脾阳动则冀营运，健痢自瘳。
痢日久则望
脏腑自复，非助以提补不可。
痢而
口渴者属
太阴，呃忒之来由乎胃少纳谷，致逆则土败之势也。