[卷中 杂症] 痞块积聚章
满而不痛谓之痞,满而痛者即是结。结者
积聚有余因,痞者
中气不足致。一消一补诚分
明,
脾气素虚者自异。补则
积滞邪愈深,消则土伤虚愈至。消补相兼养正宜,
枳实之丸为主
治。不动为动为瘕,瘕假真有妙义。右胁食块菔曲草(
草果),左胁血块芎桃桂。痰块在
中海石须,栝蒌白茯
槟榔备,
壮健亦用青棱蓬,瘦弱参少许配。香砂青陈可共加,苏梗
当归姜枣类。妇人有块俱死血,莫将痰食为疑似。
痰热内闭
豆豉山栀枳壳菖蒲
杏仁半夏郁金栝蒌
川连白金丸白矾
热邪里结
枳实
白芍橘皮乌梅杏仁
泻心汤有三∶
生姜、
干姜、半夏、
人参、
甘草、
黄芩、
川连、
大枣。人参、甘草、干姜、半夏、大枣。
黄连、黄芩、人参、半夏、黄芩、黄连。人参、甘草、干姜、大枣
热邪入
厥阴 吐蛔消温
泻心汤去人参甘草加枳实白芍
气闭化热
栝蒌
钩藤白蔻郁金橘皮
白蒺藜山栀苏梗
桑叶杏仁
麻仁绿豆壳
暑邪阻气
竹茹黄芩
知母桔梗麻仁郁金半夏
滑石枳壳
保和丸神曲山楂半夏
连翘广皮卜子
茯苓
湿阻热分
半夏茯苓杏仁橘皮
乌药广藿良姜郁金白蔻
中阳不运
桂枝藿香干姜半夏浓朴茯苓草果
附子广皮
胃寒滞涎
吴萸干姜
川楝子半夏茯苓
广陈皮
胸次
清阳不运
宗仲景转旋胸次之阳,
苓桂术甘汤。
寒热客邪互结
姜炒川连半夏黄芩淡干姜枳实
陈曰∶古人治痞不外以苦为泄,辛甘为散二法。
外感如仲景泻心汤,
内伤如仲景苓桂甘
姜法。
上焦不舒,枳桔杏蒌开降,栀豉除
热化腐,疏畅清阳之气法。古人有形至无形,妙论也。
木犯土
虚中挟滞
川朴茯苓白芍广皮
益智丁香人参半夏川楝吴萸
姜汁牡蛎
湿热食滞
茅术广皮白芍
莱菔子白术黄芩枳壳
鸡内金
痰凝脉络
右胁有形高突,按之不痛。
白芥子栝蒌蛤粉山栀广郁金
橘红姜皮半夏
血络凝痹
归须
木通益母草蜣螂虫
香附延胡小青皮韭白郁金川朴枳
壳
茺蔚子川芎橘核单
桃仁
陈曰∶积为血伤入络,必仗
蠕动之物以搜逐病根。初为
气结在经,久则血伤入络。
经络
系于
脏腑外廓,仲景于劳
伤血痹通络
方法每取虫蚁飞走诸灵,
伏梁病亦在络也。
积为
阴邪聚络,大旨当以辛温入血络治之。盖所以容此阴邪者,必无阳动之气以旋运
之,而必有阴静之血以倚仗之。故必仗体阴用阳之品,方能入阴出阳,以施其
辛散温通之妙。
张景岳云∶心之积名伏梁,起脐上,大如臂,上至
心下,令人烦闷。脾之积曰
痞气,在胃
脘,覆大如盘,令
人黄胆。肺之积曰
息贲,在右胁下,覆大如杯,令人洒淅寒热,
喘咳肺壅。肝
之积曰
肥气,在左胁下,如
覆杯,有头足,令人发咳。肾之积曰
奔豚,发于
少腹,上至心下,若
豚,或攻上攻下无时,令人
喘逆,
骨蒸少气。
阴气所积曰积,
阳气所聚曰聚。积者
五脏所生,聚者是
六腑所生也。