[卷中 杂症] 噎膈反胃章
经云∶
三阳结谓之膈。
一阳发病,其传为膈。丹溪谓噎应
反胃,多由
气血两虚而成。噎
膈多由喜、怒、悲、忧、恐
五志过枉,或纵情嗜欲,恣意酒食,致
伤气内结,
阴血内枯而成。治
当调养心脾,以舒结气,填精益血,以滋枯燥。
反胃乃胃中无阳,不能容受食物,
命门火衰不能
熏蒸脾土,以致
朝食暮吐,
暮食朝吐。
治宜益火之源以消阴翳,补土
通阳以
温脾胃。
噎膈之症多因火,熏蒸
津液成痰阻。
七情妄动
五脏伤,阴血渐槁无生所。
咽喉通塞不能
食,病起
贲门上焦膈。中膈饮食得水入,食下半日又吐出。
下膈饮食如
平人,朝食暮吐浑无
力。治主
加味二陈汤,韭汁
牛乳服之适。
血虚四物气四君(子汤),
痰饮沥贝栝蒌应。
瘀血归
尾桃韭汁,气急槟术
沉香吞。便结
大黄合四物,
桃仁苏子蒌
麻仁。反胃为轻噎膈重,三阳
热结精血空。薄味勤药静养之,香草之品切忌用。
陈曰∶按经云味过辛热,
肝阳有余,肺津
胃液皆夺为上燥,
阳气结于上,
阴气衰于下,为
关格。
附子泻心汤
附子黄芩川连大黄
大半夏汤半夏人参白蜜加
黄连姜汁进退黄
连汤人参川连
桂枝枳实竹沥枇杷叶杏仁干姜茯苓半夏姜汁
肝阴伤胃汁枯
陈参曰∶酸甘济阴,胃属
阳土,宜凉宜润。
肝为刚脏,用柔则和,酸甘两济其阴。
人参
乌梅生地
阿胶杏仁
玉竹川贝天冬麦冬白芍胡麻梨汁
柿霜
烦劳
阳亢,肝
胃津液枯
清燥救肺汤生地麦冬
黑芝麻杏仁柏仁
白苏子松子
为汁,熬膏,末,丹溪法。
胃阳虚
陈参曰∶
胃气下
行为顺。积劳
伤阳,治宜通补清利,苦降辛通,利痰清膈。
大半夏汤半夏人参白蜜《外台》
茯苓饮贝前吴萸
理中汤即理中汤加吴萸
益智新会栝蒌杏仁
竹茹茯苓附子枳实
豆豉粳米竹沥姜汁川连
郁金丁香皮
忧郁痰阻
川连茯苓半夏杏仁
橘皮栝蒌姜汁竹沥
桔梗枳实
肝郁气逆 并通
厥阴阳明。
半夏茯苓姜汁杏仁橘皮竹沥
液亏
气滞
半夏枳实枇杷叶茯苓竹沥
肺
胃气不降
陈曰∶
轻剂清降,苦辛寒开肺。
杏仁郁金栝蒌枇杷叶
山栀豆豉
酒
热郁伤肺胃
川连枳实豆豉
紫菀桃仁白苏子半夏杏仁郁金茯苓姜汁枇杷叶
阳衰脘痹
血瘀
桃仁
红花延胡半夏郁金蒌仁橘皮人参茯苓益智归身姜汁
制军枳实川连韭白汁