[卷中 杂症] 便血章
便血不
外风淫肠胃、
湿热伤脾二义。《
内经》谓是
阴络受伤,阴络即
脏腑隶下之络也。
溺血郁热由
膀胱,
五苓散合
莲子汤。知柏
山栀皆可入,不痛为虚
益气良(
玉茎中不痛可
用
补中益气汤)。
下血大肠多湿热,
肠风脏毒清浊译。粪前
近血热在下,粪后
远血热上臧。
四物荆槐榆悉妙,棕灰陈(皮)壳(
枳壳)苓甘
襄。
发热柴胡胶(龟)版效,
血虚熟地
血余尝。瘀块桃红丹尾鳖,
延胡赤芍同前方。
湿热
荆芥炭川连乌梅广皮茅术
地榆甘菊炭
黄芩白芍川朴槐米于
术
茯苓桑叶泽泻丹皮
阳虚寒湿
茅术广皮炙草柴胡
人参附子川朴
炮姜升麻地榆茯苓
防风根
白芍
荷叶建神曲葛根
大肠
血热
生地地榆炭
黄柏料豆皮
柿饼山栀
丹参炒樗皮
槐花炒黄芩丹皮
元参五加皮当归炒银花白芍
脾
胃阳虚
(下血如注)
四君子汤加
木瓜炮姜禹粮
石脂丸
阴伤肠胃
生地丹皮竹心茯苓
补阴丸元参
连翘天冬牛膝虎潜丸
阴虚血涩
(肛坠
掣痛,
肛门若火烙,阳不和平,仍是
阴精失涵)
生地炭
火麻仁归须
冬葵子料豆皮查炭
脾
肾虚
六味丸加
芡实五味子莲肉
归脾丸
肾阳虚
人参苁蓉
补骨脂柏仁
韭子鹿茸鹿角巴戟天远志肉茯苓熟地
菟丝子归身
肾阴虚
熟地
龟版心归身
知母山药山萸料豆皮白芍
茯神地榆丹皮五
味子乌梅花
龙骨
劳力络伤
(瘀必结于络,络及肠胃而
后下,乃一定之理)
人参陕当归茯苓炙草
大白芍
肉桂
血瘀在络
归须
旋复花柏子仁桃仁新绛
青葱管
阳明不阖
人参炒川柏
山萸肉赤石脂乌梅
禹余粮五味子白
粳米清心莲子饮
人参柴胡黄芩
地骨皮车前子黄茯苓
甘草石莲子麦门冬
何书田曰∶便血一症,古有肠风、脏毒、
脉痔之分,其实不外乎阴络受伤也。能别其血之
远近而决其脏腑之性情,则不致气失统摄,血无所归,如漏卮不已耳。肺府致燥,涩宜润降,
如
桑麻丸及天冬、
地黄、银花、柿饼之类。
心病则火燃,血沸宜清化,如
竹叶地黄汤及
补心丹
之类。
脾病必湿滑,宜燥升,如茅术
理中汤及东垣
益气汤之类。
肝病有风阳,痛迫宜柔泄,
如
驻车丸及甘酸
和缓之剂。
肾病见形消腰拆,宜填补,如虎潜丸及
理阴煎之类。至
胆经为枢
机,逆则木火煽营,宜桑叶、山栀、丹皮之清养。大肠为燥腑,每多
温热,
风淫宜辛凉苦燥。
胃为
水谷之海,多气多血,脏病腑病无不兼之,宜和宜补,应热应寒,难以尽言。脾胃为柔
脏,可受刚药,心
肝为刚脏,可受柔药。
罗谦甫治便血以
平胃散作主,加桂附
干姜,重加炒地
榆以收下湿,颇见神效。温煦奇肾用
斑龙丸。疏补中土用
枳术丸,守补心脾用归脾丸,脾湿
肾燥用
黑地黄丸,大补
精气用
天真丸,升降脾胃用平胃散,堵截阳明用禹余粮
赤石脂丸。复
从前之
汤液,用五仁汤。善病后之元虚,用
养营汤。