[卷下 杂症] 痿症章
邪中于络为痿,又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃
四经之病。
肝主筋,
肝伤则
四肢
不为人用,而筋骨
拘挛。
肾藏精,
精血相生,精虚则不能灌溉诸末,
血虚则不能
营养筋骨。肺
主气,为清高之脏,
肺虚则高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能濡润筋骨。
阳明为
宗筋之
长,阳明虚则宗筋纵,而不能束筋骨以
利机关。经云∶
湿热不攘,
大筋软短,小筋弛长。软短为拘,弛长为痿。
四肢软弱痿症成,不痒不痛难趋行。
五痿筋脉骨肉气,
治法独取阳明经。阳明本为宗筋
长,主润宗筋合相养。虚则宗筋纵不收,
束骨利关职不掌。总由肝肾肺胃伤,
四末无用肝脾
殃。
肺热何由得濡润,高源化绝水涸彰。
清心补肾二四(四君四物等汤)利,栀芩
化热桔引
肺(杜)。仲(牛)膝(栝)蒌(麦)冬(黄)(五)味(木)瓜,
木通通窍(升)麻提气。治痿之法专
补阴,
壮骨补虚药须备。
肺热叶焦
如形瘦脉数,
玉竹、
地骨皮、
百合、
北沙参、
麦冬、
杏仁、
桑叶。如面瘰跗软,
连翘。
湿热蒸铄筋骨为痿
茅术川柏
寒水石防己茵陈茯苓晚
蚕沙萆杏仁飞
滑石木通
龙胆草
胃气窒塞为痿
(气塞胃呆,筋骨不利)
加味温胆汤、
更衣丸。
邪风入络为痿
(口鼻歪斜而起)
羚角大生地
元参川石斛犀角川萆
黄柏
阳明虚,营络热,
内风动成痿
(宜
清营热、熄内风法)
犀角元参明
天麻钩藤生地连翘
冬桑叶丹皮
胃阳督任皆虚为痿
(当两固中下)
鹿角胶淡苁蓉
巴戟肉归身
牛膝柏子仁补骨脂白茯苓杞子川斛
肝肾两虚为痿
(
熄风纳下)
河间
地黄饮子熟地巴戟肉
山萸肉淡苁蓉
附子官桂
石斛白茯苓
石菖蒲远志麦冬
五味子
虎潜丸
熟地虎
胫骨知母当归川柏败
龟版锁阳白芍牛膝
广陈皮羚羊肉
脾肾阳虚为少女
(晕中肌麻,腹鸣瘕泄,用脾肾两补)
冲任虚寒为痿
(用薛氏
加减八味丸)
督阳
奇脉兼虚为痿
鹿角淡苁蓉
菟丝子远志白茯苓
覆盆子
督
阳虚为痿
(如
历节汗出,筋骨
腰脊酸软,冬月尤甚)
麝茸
麝香生
羊肾子归身
川乌酒煮为丸
骨痿 (由精血内夺,奇脉
少气,当填精补髓)
鹿角屑
羊肉胶
虎骨巴戟天猪
脊髓线
鱼胶龟版怀熟地淡苁蓉
沙苑子枸杞
川黄柏青盐川
杜仲白茯苓牛膝陈归身
陈参曰∶治痿之法,经云独取阳明,无非流通胃气,以为脉主乎束筋骨利机关也。头颈
轰然热蒸,痰涎涌出,味酸,此
督脉不司纳束,
肾虚收纳无权,
阴火上炎,内风齐煽,宜通纳
入脉,以收拾散失之
阴阳。