[卷下 杂症] 三消症章

    （嘈症附） 经云∶二阳结谓之消。二阳者，手足阳明也。手阳明大汤主津病，消则目黄口干，是津 不足也。足阳明胃主血，热则消谷善饥，是血中挟火，血不足也。未传能食，必发痈疽，不能 食，必传如胀满，皆不治，经云∶饮食入胃，精气输脾。又脾与胃膜相连，又脾主为胃行其津 液。脾属阴，主血，胃属阳，主气。胃易燥，全赖脾阴以和之。脾易湿，必赖胃阳以运之。故 一阴一阳合冲和之气，而为后天生化之源也。若脾阴虚，则胃家游溢之精气全输于脾，不能 稍留津液以自润，则胃过于燥而有火矣。故急欲得食以自资，迟则嘈杂尤甚。若失治则必延成消膈之症。 上消肺因心移热，二便如常饮水适。中消胃热食偏多，大便硬坚小便赤。下消肾热渴饮 汤，耳叶焦干便淋沥，虽分肺胃肾三般，总是肾水不足得。肾水不足虚火炎，津液干枯血虚 极。地黄饮子六味丸，清息用之定有益。
    郁火致消
    （善饥而渴目加瘪，心郁火燃当清阳明之热，以滋少阴） 生地麦冬生白芍石膏知母西甘草 朱丹溪消渴方生地花粉川连藕汁牛乳
    烦劳心营热
    （肌瘦饥渴，是上中二消病） 乌犀角元参沙参地骨皮鲜生地麦冬柿霜生甘草 又固本丸加人参
    肝阳犯胃成消
     石膏生地生白芍人参川斛粳米阿胶知母生甘草麦冬陈皮佩兰
    元阳变动，烁津成消
    （此甘缓和阳生津法） 河间甘露饮炙黑草生白芍生地麦冬知母生枣仁
    肾消
    （饥渴便浑，舌碎面赤，是阴虚阳气上燔） 六味丸加牛膝车前补足三阴
    肾阴虚，胃火胀成消
    （脉左数能食） 六味丸加天冬麦冬龟版女贞子川萆旱莲
    肾阴虚，心火亢
    （形瘦脉搏，渴饮善食，三消症也） 陈曰∶古人谓入水无物不长，入火无物不消。河间每以益肾水、制心火、除肠胃燥热、济 身中液枯是真治法。用玉女煎。三消症虽有上中下之分，其实不外阴亏阳亢，津液枯涸， 热淫而已。当以仲景之肾气丸、《本事方》之神效散为主。肾气丸助真火蒸化，升津液，上承 神效散，取水中咸寒之物，遂其性而治之。方用白海浮石、蛤壳粉、蝉退为末，以大鲫鱼七个，捣烂调服。 肾消两腿渐细，腰足无力，此因中消之后，胃热入肾，销烁肾脂，令肾枯槁，溲如膏 脂。晋人云∶肺主气，肺无病则气能管束精液。其精微者营养筋骨血脉。余者为溲。肺病则 津液无气管束，而精微者亦随溲下如膏脂也。
    白茯苓丸
     茯苓元参人参川萆覆盆子熟地川连川斛蛇床子 白蜜为丸，磁石汤下。
    附嘈症
     嘈有虚实真伪，其病总在于胃。胃过于燥则火升，而嘈得食可止。久延便变消渴症。
    阳升嘈杂
     生地柏子仁茯神麦冬料豆皮川斛
    心肠热嘈，必烦热头汗
     淮小麦茯神南枣柏子仁炙草辰砂
    血虚嘈杂
    （兼咽疮） 生地麦冬生白芍炙草天冬女贞火麻仁茯神
    肝阴虚发嘈
    （妇人半日一发，夜则更甚） 生地清阿胶茯神天冬紫丹参白芍 陈参曰∶脾阴虚则胃燥而有火矣。治当补脾阴，养营血，兼补胃阴，甘凉濡润，稍佐微酸。