[卷一 证治] 大便
[总诀]
大便无分结与溏,只将
寒热细评章。至于痢证尤难治,还望
医师妙主张。
大肠不通,
口渴而
小便黄者,
阳明之
燥结也。宜
加味承气汤。
生地(三钱)
花粉(三钱)
大黄(二钱)
芒硝(一钱)
枳壳(一钱)浓朴(二钱)
甘草(一
钱)
歌曰∶阳明燥结便难通,口渴硝黄枳朴攻。
甘草兼能清
胃火,
生津花粉
地黄同。
大便不通,口和而小便清者,
脾寒气凝结也。宜
加味理中汤。
当归(三钱)
白芍(炒,三钱)
人参(二钱)
白术(二钱)
干姜(一钱)
甘草(一钱)
歌曰∶小便清和
大便难,归参姜术治脾寒。
再加白芍和甘草,气顺肠通腹自宽。
大便
溏泄,其色青白完谷者,
脾经寒湿气也。宜
加味胃苓汤。
苍术(二钱)
陈皮(二钱)甘草(炙,一钱)
茯苓(三钱)
桂枝(二钱)
附子(二钱)
大枣
(四枚)白术(三钱)
党参(二钱)
猪苓(二钱)
泽泻(二钱)肉蔻(一钱)干姜(一钱)
白芍(二钱)
歌曰∶大便溏时谷尚完,总宜桂附蔻姜攒。
二苓二术和陈朴,枣芍熬同泽草餐。
(伯未按∶
久泻不愈,生葱杵烂,入黄丹为丸如豆大,填
脐中。)
大便溏泻,其色浊垢胶腻者,肠中之
湿热也。宜清热
涤肠汤。
杏仁(三钱)
滑石(二钱)
木通(二钱)浓朴(二钱)
黄芩(三钱)
车前子(一钱)栀
子(二钱)
绿豆(三钱)甘草(二钱)泽泻(二钱)生地(三钱)白芍(三钱)
黄连
(二钱)当归(二钱)
歌曰∶
便溏浊垢法当清,杏芍芩连绿豆烹。
归地黄前同滑泽,甘和栀朴煮汤成。
大便溏泻,必在五更时分者,肾寒而侮脾也。宜
加味四神丸。
附子(二钱)肉蔻(二钱)白术(三钱)
云苓(三钱)大枣(四枚)甘草(炙,一钱)
吴萸(二钱)干姜(一钱)人参(三钱)
五味(一钱)
生姜(三片)粟壳(一钱)
歌曰∶
五更泻泄附姜投,参术吴萸甘枣收。
肉蔻味苓姜粟壳,
肠鸣无
复水幽幽。
大便完谷,食入即刻利出者,
肺热而
暴注也。宜
泻肺止利汤。
黄芩(二钱)
知母(三钱)黄连(二钱)大黄(一钱)
石膏(三钱)
桔梗(一钱)
葛根(
二钱)桑皮(二钱)人参(二钱)生地(三钱)白芍(二钱)粟壳(一钱)
歌曰∶莫将完谷认
虚寒,协热偏宜知地餐。
参芍芩连桑与葛,大黄粟壳桔膏攒。
便泻赤白,下部逼胀难通者,湿热郁为痢也。宜
加减芍药汤。
柴胡(一钱)当归(二钱)白芍(三钱)甘草(一钱)
槟榔(二钱)葛根(三钱)杏
仁(三钱)桔梗(二钱)
木香(二钱)黄芩(二钱)黄连(二钱)绿豆(三钱)银花(一钱)荷
叶(二钱)
歌曰∶痢症都缘湿热侵,兼红兼白用归芩。
槟榔银葛香柴芍,杏草连荷桔豆寻。
(伯未按∶用陈
红茶叶、
山楂炭、红
白沙糖各三钱,
煨姜一钱,极简效。)
便痢纯赤,或见口渴
溺赤者,
热结在
血分也。宜
地榆白头汤。
黄连(二钱)黄芩(二钱)
黄柏(二钱)
秦皮(三钱)地榆(二钱)
白头翁(三钱)当归(
二钱)白芍(三钱)银花炭(一钱)
丹皮(二钱)
歌曰∶红痢当从血分医,丹秦榆柏芍归随。
白头翁与芩连共,再入银花病自离。
(伯未按∶或用一味
白头翁煎服,或用
鸦胆子七粒,
桂圆肉包,吞服。)
下痢纯白,但见
里急下重者,
热郁在
气分也。宜膏芩清痢散。
黄芩(二钱)石膏(二钱)兜铃(二钱)
防己(二钱)银花(二钱)知母(三钱)杏仁(三
钱)滑石(二钱)枳壳(一钱)
荷梗(三钱)
芍药(三钱)甘草(一钱)
歌曰∶痢如纯白治如何,膏杏银防枳与荷。
滑草兜铃知共芍,服之
病气渐调和。
下痢禁口,其人饮食不纳者,
邪热伤中气也。宜人参开禁汤。
人参(三钱)黄连(二钱)黄芩(三钱)石膏(三钱)知母(三钱)
连翘(二钱)木香(一钱
)花粉(三钱)
麦冬(三钱)桔梗(一钱)葛根(二钱)银花(一钱)荷梗(二钱)甘草(一
钱)
歌曰∶禁口多缘
津液枯,膏冬参粉极滋濡。
银翘葛根芩连共,知桔香荷甘草俱。
大便
久痢,诸药不能禁止者,寒热之错杂也,宜姜连
四神丸。
干姜(二钱)黄连(二钱)
乌梅(四枚)白芍(三钱)甘草(一钱)
歌曰∶久痢诸汤治不灵,姜连梅芍草梢增。
症兼寒热宜斟酌,漫借
经方炫己能。