[卷二 证治] 寒热
[总诀]
寒热阴阳朕兆机,互根互换理难知。或虚或实分真假,
表里能明乃可医。
发热恶寒,
皮毛洒淅
无汗者,
风寒闭肤表也。宜原方
麻黄汤。
麻黄(七分)
桂枝(二钱)
杏仁(三钱)
甘草(一钱)
歌曰∶
恶寒发热汗无流,麻桂
经方仔细求。
杏助麻黄甘助桂,皮毛洒淅此方投。
(伯未按∶余家遇
感冒不服药,购
防风五钱,
紫苏五钱,
荆芥五钱,
薄荷三钱,洗汤蒙首熏,待背上汗出,
口流
冷涎,即已。)
发热恶风,翕翕然而
自汗者,风寒袭腠里也。宜原方
桂枝汤。
桂枝(二钱)
白芍(三钱)甘草(炙,二钱)
大枣(四枚)
生姜(三片)
歌曰∶热兼汗出忌风吹,汤用生姜及桂枝。
芍枣和甘
营气顺,
解肌还赖粥浆随。
但热不寒,
口干舌燥便黄者,
阳明之
燥热也。宜原方白
虎汤。
石膏(三钱)
知母(三钱)甘草(一钱)
粳米(二钱)
歌曰∶但热无寒
小便黄,口干舌燥渴难当。
知膏粳草
生津液,白虎原方仔细详。
但寒不热,并无燥渴等证者,
少阴之
阳虚也。宜长沙
附子汤。
附子(二钱)
白术(三钱)
人参(二钱)
云苓(三钱)甘草(一钱)
歌曰∶但寒无热少阴虚,术附
回阳体自舒。
甘草参苓俱
补气,气和身暖
病能除。
皮肤发热,夜晚
潮热更甚者,
阴血不濡阳也。宜
当归补血汤。
当归(三钱)生地(三钱)黄(二钱)人参(二钱)枯芩(三钱)
合欢皮(二钱)山萸(三
钱)
百合(三钱)
麦冬(三钱)
黄柏(二钱)
龟板(二钱)
慈竹叶(一钱)
歌曰∶皮肤发热夜来增,
滋补归萸
地合参。
柏龟芩冬合欢竹,黄
益气液升腾。
子午发热,睡后更觉
盗汗者,
虚劳骨蒸热也。宜
柴胡清蒸汤。
柴胡(一钱)
黄芩(三钱)当归(二钱)白芍(三钱)生地(三钱)
丹皮(一钱)
桃仁(二
钱)
蒲黄(三钱)
胆草(二钱)云苓(三钱)
贝母(二钱)杏仁(三钱)甘草(一钱)
鳖甲(
炙黄,二钱)
歌曰∶盗热常居子午时,夜来更甚用丹皮。
桃蒲归芍柴芩地,胆鳖甘苓贝杏施。
寒热往来,发作有定时候者,
少阳经
疟疾也。宜
独活黄芩汤。
独活(五分)黄芩(三钱)知母(三钱)柴胡(三钱)
羌活(五分)
花粉(三钱)
槟榔(一
钱)浓朴(一钱)
枳壳(一钱)杏仁(三钱)炒栀(三钱)石膏(三钱)
歌曰∶
往来寒热用柴芩,二活知膏杏枳寻。
花粉槟榔栀朴草,薄荷加入疟难侵。
(伯未按∶若疟发三四次后,用柴胡、黄芩、
常山、
草果、生姜、
大枣煎服即止。惟服时在疟发前一小时。
又
三阴疟不愈者,以鹅卵于朔望日生者煮熟食,立已。)
朝发寒冷,入夜则又发热者,
阳气陷入阴也。宜
补中益气汤。
人参(二钱)白术(三钱)甘草(二钱)
陈皮(一钱)
茯苓(三钱)黄(一钱)
升麻(一
钱)当归(三钱)柴胡(一钱)生姜(三片)大枣(四枚)
歌曰∶朝寒
夜热用升麻,再入参归术草偕。
陈茯黄姜共枣,补中能
使气和谐。
身热面赤,
下利清水完谷者,
里寒而
外热也。宜加味
白通汤。
干姜(二钱)附子(二钱)
葱白(五根)甘草(一钱)
猪胆(一个)
歌曰∶面红身热似阴亏,下利缘何谷未糜。
温
里急需姜与附,葱和胆草作汤医。
身热面赤,
烦躁欲卧泥水者,阴甚而
格阳也。宜益元
艾附汤。
人参(二钱)干姜(二钱)附子(二钱)
艾叶(一钱)白术(二钱)茯苓(三钱)
黄连(
一钱)甘草(一钱)知母(三钱)
五味(一钱)故纸(二钱)
香附(一钱)
歌曰∶热烦欲卧
水泥中,阴甚需参姜附攻。
互用知连冬味草,苓葱纸艾性温通。
春月发热,
气喘而口干渴者,感
风热之气也。宜加减麻杏汤。
杏仁(三钱)麻黄(八分)石膏(三钱)甘草(一钱)
僵蚕(三钱)知母(三钱)花粉(三钱
)
连翘(二钱)银花(二钱)白芍(三钱)
蝉蜕(七个)
菊花(一钱)
牛蒡子(一钱)
歌曰∶渴兼发热在春天,麻杏知膏急与煎。
花粉银翘
牛蒡菊,再加芍草共蚕蝉。
夏月发热,
口渴而
心烦懊者,
伤暑热之气也。宜
加味六一散。
炒栀(三钱)麦冬(二钱)
滑石(三钱)甘草(一钱)黄芩(二钱)花粉(三钱)杏仁(三
钱)
香薷(一钱)浓朴(二钱)
木通(二钱)石膏(三钱)荆芥(一钱)知母(三钱)银花(
二钱)
歌曰∶夏天热渴暑为殃,滑草栀冬芩粉详。
通朴杏薷膏合芥,银花知母性清凉。