[卷二 证治] 失血
[总诀]血随气布要循经,
气上因而血沸腾。降逆消瘀为妙诀,莫施
补剂致痨蒸。
骤然
吐血,兼见
头痛寒热者,
外感伤
经脉也。宜
麻黄芍药汤。
藕节(二钱)枯芩(一钱)生地(二钱)
川芎(五分)
白芍(三钱)
当归(三钱)麻黄(八
分)
丹皮(二钱)
香附(三钱)
麦冬(三钱)
杏仁(三钱)
蒲黄(一钱)
枳壳(一钱)
甘草(一
钱)
歌曰∶
失血头痛外感伤,藕芩地芍与麻黄。
归芎
香附丹蒲杏,枳草和冬煮与尝。
吐血
口渴,脉洪数而
溺赤者,火热
伤阴分也。宜加味
四生丸。
生地(三钱)
艾叶(一钱)柏叶(三钱)
荷叶(三钱)丹皮(三钱)枯芩(三钱)
酒军(七分)
知母(三钱)
花粉(三钱)
牛膝(一钱)
茅根(三钱)马通(即白马屎一
两泡取水)
歌曰∶脉洪失血渴难当,知地丹芩与
大黄。
牛膝马通花粉入,茅荷艾柏叶同尝。
吐血口和,脉弦微而溺清者,
阳虚而
阴脱也。宜变化
理中汤。
党参(二钱)黄(二钱)黑姜(八分)甘草(一钱)白芍(二钱)
白术(二钱)
五味(五分)当归(三钱)
木香(一钱)侧柏(二钱)醋艾(一钱)马通(即白马屎一两
泡取水)
歌曰∶脉微
血脱溺还清,姜草参芍共烹。
术味马通归柏艾,木香加入
病能轻。
吐后口渴,血带黑而
腹痛者,
瘀血积腹里也。宜
加味四物汤。
生地(三钱)当归(三钱)川芎(一钱)
桃仁(研,三钱)白芍(三钱)大黄(一钱)丹皮(
三钱)香附(三钱)枳壳(一钱)
降香(一钱)
歌曰∶血方吐过口旋干,腹痛瘀停归地餐。
芎枳降香香附子,大黄加芍佐桃丹。
吐血之前,必先
大发恶心者,血潮而凌心也。宜
郁金丹皮汤。
郁金(二钱)生地(三钱)麦冬(三钱)牛膝(二钱)五味(七分)丹皮(二钱)炒栀(
二钱)当归(二钱)白芍(二钱)
玉竹(二钱)枣仁(二钱)知母(一钱)木香(二钱)
朱砂(研
冲服八分)
歌曰∶吐血之前发恶心,木香知味芍归寻。
朱砂牛地冬和枣,玉竹丹栀与郁金。
(伯未按,鲜
蚕豆叶、捣汁和
陈皮酒炖温服。)
先行
咳嗽,
然后得吐血证者,肺燥伤阴脉也。宜
清燥和血汤。
生地(三钱)麦冬(三钱)
百合(二钱)五味(五分)当归(三钱)
贝母(二钱)杏仁(
三钱)
续断(二钱)藕节(二钱)
荆芥(一钱)
竹茹(二钱)蒲黄(一钱)
红花(五分)
降香(一钱)
歌曰∶先行咳嗽血方来,
地合归冬杏贝裁。
续降芥茹同五味,红花藕节与蒲灰。
(伯未按∶
枇杷叶膏可时冲服。)
先行吐血,然后得咳嗽证者,
阴阳不相符也。宜调阴
和阳汤。
当归(二钱)白芍(二钱)生地(二钱)
阿胶(一钱)五味(七分)百合(二钱)贝母(
二钱)杏仁(二钱)
沉香(五分)牛膝(一钱)
白薇(二钱)蒲黄(一钱)
牡蛎(二钱)
降香(一钱)
歌曰∶先行吐血咳相随,药用阿胶地芍归。
味合降沉和贝杏,蒲黄牡蛎膝兼薇。
吐血之后,
肌肉鱼鳞甲错者,腹中有
干血也。宜大黄虫丸。
大黄(一钱)桃仁(一钱)甘草(一钱)
虻虫(炒,一钱)
蛴螬(一钱)阿胶(一钱)当归(
一钱)
炒荆芥(一钱)
水蛭(炒,二条)虫(炒,一钱)
歌曰∶血干肌肉似鱼鳞,蛭螬虻效若神。
黄与胶归分佐使,再加芥草与桃仁。
大便下血,其下在粪之前者,
肠风疮痔类也。宜赤豆加味散。
当归(三钱)
地榆(三钱)银花(一钱)
防己(一钱)麦冬(三钱)
牛蒡子(三钱)丹
皮(三钱)白芍(二钱)
槐角(三钱)棕灰(一钱)杏仁(三钱)
黄柏(二钱)甘草(一钱)
赤豆(芽,三钱)
歌曰∶
痔疮下血用归榆,赤豆银防冬芍俱。
牛蒡棕槐丹杏共,寸冬黄柏草梢须。
大便下血,其下在粪之后者,肝
脾不统血也。宜仲景
黄土汤。
白术(三钱)
附子(二钱)炙草(二钱)生地(三钱)
黄芩(二钱)阿胶(二钱)灶
心土(三钱)
歌曰∶肝脾失驭血违经,便后长流势不停。
术附地芩胶共草,汤煎
黄土服之灵。
通身
汗血,甚则沾衣尽赤者,火甚而
血溢也。宜加味六
黄汤。
当归(三钱)
黄连(二钱)黄芩(三钱)黄柏(二钱)
蝉蜕(一钱)酒军(一钱)生
地(三钱)黄(二钱)熟地(三钱)白芍(三钱)竹茹(二钱)杏仁(三钱)甘草(一
钱)
地骨皮(二钱)
歌曰∶通身汗
出血沾衣,两地芩连芍与归。
地骨竹茹蝉杏草,
生军柏汗当稀。
鼻中流血,以及齿缝出血者,胃中之
燥热也。宜
清凉甘露饮。
生地(三钱)熟地(三钱)麦冬(三钱)
天冬(三钱)黄芩(三钱)枳壳(一钱)石
斛(三钱)
茵陈(三钱)藕节(三钱)蒲黄(一钱)牛膝(二钱)甘草(一钱)
枇杷叶(
去毛蜜炙,二钱)
歌曰∶鼻中流血要清凉,芩枳茵陈两
地黄。
藕斛
枇杷牛膝共,二冬和草煮成汤。