[卷四·乐集] 脏象
心者
君主之官,
神明出焉;肺者
相傅之官,治节出焉;〔
肺主气,气调则营卫
脏腑无所不治。〕脾
胃者,
仓廪之官,
五味出焉;〔五味入胃,由脾布散。〕肝者,
将军之官,谋虑出焉;肾者,
作强之官
,技巧出焉;〔水能
生化万物。〕
膻中者,〔
心主之宫城,在两
乳中间
上气海也。〕
臣使之官,〔主奉行
君相之令,而布施
气化。〕喜乐出焉;〔心在志为喜,在声为笑,
包络代心行事者也。〕胆者,中正
之官,决断出焉;
小肠者,
受盛之官,化物出焉;〔受盛胃之水谷,而厘
清浊,水液渗于前,而
糟粕归
于后,故曰化物。〕
大肠者,
传导之官,变化出焉;〔主出糟粕,是名变化
传导。〕
三焦者,
决渎之官
,
水道出焉;〔决,通也。渎,水道也。
上焦不治,水溢高原,
中焦不治,水停
中脘,
下焦不治,水蓄膀
胱。〕
膀胱者,
州都之官,
津液藏焉;气化则能出矣。〔膀胱不能
化气,则
小便不通。〕凡此
十二官
者,不得相失也。故主明则下安,主不明则十二官危,
使道闭塞而不通,形乃大伤。〔心不明则神无所
主,而脏腑
相使之道,闭塞而不通。〕心者
生之本,神之变也。〔神明由之变化。〕其华在面,〔血足
则面容光彩。〕其充在
血脉。肺者气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮。脾胃小肠大肠三焦膀胱者
,
仓廪之本,荣之唇也,〔荣出中焦。〕名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在
唇四白,〔
唇之四隅
白肉也。〕其充在肌。肝者,罢〔疲同〕极之本也,〔运动过劳,筋必疲极。〕魂之居也,其
华在爪,〔爪者筋之余也。〕其充在筋,以
生气血,〔肝属木,春为
发生之始,世动言
伐肝者,由未明
此意耳。〕肾者主蛰,
封藏之本,精之处也,其华在发,〔发者血之余,精足则血足而发盛。〕其充在
骨,凡十一脏取决于胆也。
心藏神,
肺藏魄,
脾藏意,〔意者,思忆而未有定属也。〕
肝藏魂,
肾藏志。
〔志者,决意而确然不变也。〕心在志为喜,肺在志为忧,脾在志为思,肝在志为怒,肾在志为恐。心
在声为笑,肺在声为哭,脾在声为歌,肝在声为呼,肾在声为呻。〔
气郁则呻吟。〕心
开窍于耳,〔又
曰∶心在窍为舌,肾在窍为耳。〕
肺开窍于鼻,
脾开窍于口,
肝开窍于目,
肾开窍于二阴。
心气通于
舌,心和则舌能知五味矣;
肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣;
脾气通于口,脾和则口能知
五谷
矣,
肝气通于目,肝和则目能辨
五色矣;
肾气通于耳,肾和则耳能闻
五音矣。心主身之血脉,肺主
身之
皮毛,脾主身之
肌肉,肝主身之
筋膜,肾主身之
骨髓。
心为汗,
肺为涕,
脾为涎,肝为泣,肾为
唾。〔是为
五脏所化之液。〕
心恶热,
肺恶寒,
脾恶湿,
肝恶风,
肾恶燥。
心合小肠,
肺合大肠,
脾合胃,
肝合胆,
肾合膀胱。〔脏腑各有所合,是为一表一里。〕肝为
牡脏,其色青,其时春,其日
甲乙;心为牡脏,其色赤,其时夏,其日
丙丁。脾为
牝脏,其色黄,其时
长夏,其日
戊己;肺为牝脏
,其色白,其时秋,其日
庚辛;肾为牝脏,其色黑,其时冬,其日
壬癸。
脾不主时何也?脾者土也,治
中央,常以
四时长四脏、各十八日寄治。〔寄旺四时各十八日,为四
脏之长。〕
脾脏者,常着胃土之精
也,〔脾膜连着于胃,而为胃行其津液。〕土者生万物而法天地,〔脾胃属土,所以生成万物,故曰法
天地。〕故上下至头足,〔无所不及。〕不得独主于时也。〔言不独主一时而已,总言四时五脏皆不
可一日无土也。〕五脏者,所以藏
精神血气
魂魄者也,
六腑者,所以化水谷而行津液者也。五脏者,藏
精气而不泄也,故满而不能实;〔但有充满而无积实。〕六腑者,
传化物而不藏,故实而不能满。〔虽
有积实而不能充满。〕水谷入口,则
胃实而肠虚,〔食未下也。〕食下则肠实而
胃虚。〔水谷下也。〕饮
入干胃,游溢精气,〔游,浮游也。溢,涌溢也。〕上输于脾,脾气散精,上归于肺,
通调水道,下
输膀胱,〔肺气营运,水随而注,是谓水出高原也。〕
水精四布,
五经并行。〔水炊虽一,但清者为精,
精归五脏,浊者
为水,水归膀胱。五经,五脏之
经络。〕人卧血归于肝,〔人觉则动,动则血随气行阳分,而运于
诸经,人卧则静,静则血随阴分,而归于肝,为藏血之脏也。〕肝受血而能视,足受血而能步
,掌受血而能握,指受血而能摄。胃者
水谷之海,
冲脉者,为
十二经之海,〔即
血海也,〕膻中者,
为气之海,脑为髓之海。上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是为气。〔开发,通
达也。宣,布散也。经言人
受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,故能熏肤充身泽
毛,若雾露之灌溉养万物者,为气也。〕中焦受气
取汁,变化而赤,是为血。〔中焦
受谷,运
化
精微,变而为汁,又变而赤,以奉生身,是名为血。〕
腠理发泄,汗出溱溱,是为津。〔液之清者
曰津,汗为津之发也。〕谷入
气满,
淖泽注于骨,骨属屈伸泄泽,补益
脑髓,
皮肤润泽,是为液。〔
淖泽,濡润也。津之浊者曰液。谷入于胃,气满而化液,故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈伸,则
经脉流行,而泄其泽,故内而补益脑髓,外而润泽皮肤,皆液也。〕壅遏
营气,令无所避,是为脉。
〔壅遏者,堤防也,犹道路之界也,俾营气无所避,而必行其中,此谓之脉。脉者非气非血,所以
行气
行血者也。〕故生之来谓之精,〔男女媾精,万物化生,故万物初生,其来皆水,如果核未实,胎卵
未成,皆水也。〕两精相搏谓之神,〔
阴阳交媾,形神乃成。〕随神往来者谓之魂,〔
神藏于心,心静则
神清,而魂不飘荡。〕并精而出入者谓之魄。〔精生于气,气聚则精盈而魄壮形强。〕人年老而
无子,
材力尽也。〔材力,精力也。〕抑
天数然也?曰∶女子七岁
肾气盛,
齿更发长;二七而
天癸至,
任脉通
,
太冲脉盛,
月事以时下,故有
子;〔天癸者,言天一之
阴气,气化为水耳。任冲
奇经之二脉也,任生
胞胎,
冲为血海。〕
三七肾
气平均,〔充满之谓。〕故
真牙生,而长极;〔牙之最后生者曰真牙。人身之长,至此而止。〕四
七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七
阳明脉衰,面始焦,发始堕;〔女为阴体,不足于阳,故衰自
胃始。阳明脉行于面,循
发际故也。〕六七
三阳脉哀于上,面皆焦,发始白;〔三阳脉皆盛于面也。〕
七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,
地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,
肾气实,发长齿更;二
八肾气盛,天癸至,精气溢泻,
阴阳和,故能
有子;〔男女
真阴,皆称天癸,天癸既充,精乃溢泻。〕
三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉
满壮;五八肾气哀,发堕
齿槁;〔
男为阳体,不足于阴,故衰自肾始。〕六八
阳气衰竭于上,
面焦,发鬓
颁白;七八肝气哀,筋不能动,
天癸竭,
精少,
肾脏衰,
形体皆极,八八则
齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能
泻;今五脏皆衰,筋骨皆堕,天癸尽矣,故发鬓白,身
体重,行步不正,而无子耳。有其年已老而有
子者何也?此其
天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天
地之精气皆竭矣。妇人无须者,无
气血乎?曰∶妇人之生,有余于气,不足于血,以其数
脱血也,〔指
月事言。〕冲任之脉,不荣
口唇,故须不生。〔冲任二脉,皆起
胞中,络唇口,血盛则渗皮肤,而生
毫毛。〕士人有伤于阴,阴气绝而不起,〔
阳痿不举。〕然其须不去,
宦者独去何也?曰∶宦者去其
宗筋,〔
阴器。〕伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,〔经道不行。〕唇口不荣,故须不生。其有
天宦者
,〔终身无须,
若天生宦官。〕未尝被伤,不脱于血,然其须不生,其故何也?曰∶此天之所以不足也,〔
先天
所禀,冲任不足。〕其冲任不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。天寒而其面不衣何也
?曰∶
十二经脉,
三百六十五络,其气血皆上于面,而走
空窍,〔凡周身阴阳经络,无所不足。〕其
精阳气上走于目,而为睛;其
别气走于耳,而为听;〔别气者,旁行之气也,气自两胁上行于耳
,气达则窍通。〕其
宗气上出于鼻,而为臭;〔宗气积于
胸中,上通于鼻,而行呼吸,所以能臭。〕其
浊气出于胃,走唇舌,而为味。〔浊气,
谷气也。谷入于胃,气达于唇口,所以知味。〕其气之津液,
〔凡诸气之津液。〕皆上熏于面,〔如肺气通于鼻之类,不独
阳经络至头也。〕而皮又浓,其肉坚
,〔一身气血皆足故也。〕故天甚寒不能胜之也。气有余则制己
所胜,而侮
所不胜,其不及,则己所不
胜,侮而乘之,己所胜,轻侮之,〔己所胜,我胜彼也,所不胜彼胜我也。如木气有余,则制土而侮金,木
气不足,则金侮木而乘之,土亦轻木而侮之。〕侮反受邪,〔有胜必复,如
木克土太过,肺必复母仇
。〕侮而受邪,寡于畏也。〔寡于畏则肆无忌惮,而势极必衰,反受其邪。〕