[卷十三·书集] 厥

    厥者，逆也。气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥。经曰∶暴厥者，不知与人言。谓卒然厥逆 而不知人也。又曰∶血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。血气并走于 上，则上实下虚，下虚则阴脱，根本离绝则暴死。若气极而返，则阴必渐回而可复苏，故此症最为急 候。后人但以手足冷为厥，其说本于仲景。《伤寒 论》云∶凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。然岂可谓厥症止如此耶？虽《内 经》厥论亦以手足为言，云∶阳气衰于下则为寒厥。其论寒厥之因，则谓其人自恃质壮，于秋冬阴盛之 时，纵欲以夺肾中之精气，阳气衰不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。又云∶阴气衰 于下则为热厥。其论热厥之因，则谓其人醉饱入房，脾肾之阴俱伤，热盛于中，故热遍于身，内热而溺 赤，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热。景岳谓此《内经》辨厥之将发，以手足寒者，是为寒厥，以 手足热者，是为热厥，注解甚明。寒热二厥，皆由酒色致伤真元。故寒厥当益火之源，热厥当壮水之 主，与伤寒厥症治法不同。他如怒气伤肝，则为气厥，恶血冲心，则为血厥；热痰逆闷，则为痰厥；饮食 过伤，则为食厥∶卒中恶邪，则为尸厥；此 皆暴眩仆绝之厥，当有之病，学人详其症以施治，则寒热攻补，不致有误。厥症之名甚多，不能悉 数。《内经》厥逆诸篇，有志深造者，所当究心焉。
    独参汤
    治暴眩仆绝，喉无痰声，身无邪热，阴虚阳暴脱之症。 人参〔一两至三两。〕一加熟地〔责之阴虚，孤阳无附而欲脱。〕一加竹沥〔责之 虚而有痰。〕一加童便〔责之虚而有火。〕一加附子〔责之虚而无火。〕 此治诸虚气弱危急之神方。景岳言厥逆者，直因精气之内夺。丹溪言厥症多属气血虚，气虚脉 细，血虚脉大如葱管，并宜补剂。虞天民云∶其人必本体原虚，或老年人，或大病后得之则可，若实 人得此，当急治其标可也。虚实寒热之间，最当明辨。
    五磨饮
    〔见胃脘痛。〕治暴怒伤肝，牙关紧急，手足厥冷，面青身冷，〔气为人身之阳，一有 郁则阳气不能四布，故肢冷身寒。〕六脉沉伏，〔经曰∶无故而喑，脉不至者，虽不治自已。谓气暴逆 也，气复则愈。〕名曰气厥。 此治气厥之方也。经曰∶大怒则形盛气绝，而血郁于上，使人薄厥。大怒则气血皆逆，甚至形气俱 绝，血逆妄行，郁积上焦，相迫曰薄，气逆曰厥，气血俱乱，故为薄厥。宜本方加降香、三七、郁 金、羚羊角之属。
    犀角地黄汤
    〔见伤寒。〕治恶血冲心，令人昏晕，四肢厥冷，名曰血厥。 原方宜加降香〔降气最效，行瘀如神。〕三七童便 〔行瘀不峻，止血不凝。〕羚羊角〔祛恶血、下逆气。〕甚者加花蕊石〔能使瘀血化为黄水。 研调服。一、三、五钱。〕 此方血厥者宜之。方书云∶有人平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，目闭口噤，或微知人，眩 晕移时方寤。此由出汗过多，荣血衰少，阳气独上，气塞不行，故身如死，气过血还，阴阳复通，故移 时方寤，亦名血厥，又名郁冒。妇人尤多此症，宜白薇汤〔白薇一两为君，当归、人参、甘草〕治之。
    顺气开痰饮
    〔见中风。〕治热痰壅盛昏冒，四肢厥冷，名曰痰厥。 此方热痰厥逆者宜之，若系肥人湿痰壅盛厥逆者，则宜二陈汤合星香散，加枳壳、竹沥、姜汁之属。
    保和汤
    〔见泄泻。〕治饮食醉饱之后，或感风寒，或着气恼，食填太阴，胃气不行，须臾厥 逆，昏迷不醒，名曰食厥。〔晚村云∶胃气不行，阳并于上。其症上半身热，腹闷，或心烦头痛，自脐 以下，至足冷如冰铁，拥炉不热，误以为阴寒而温补之，必死。〕 本方宜合五磨饮加减。如食在上脘，急以盐汤探吐之。 此方食厥者宜之，随症加减。
    驱邪散
    〔自制。〕治卒中邪恶，头面青黑，口噤眼闭，昏不知人，手足厥冷，肌肤粟起，或错言 妄语。或直视握拳，或 遍身骨节疼痛非常。 犀角羚羊角龙齿虎头骨〔俱为末。〕木香沉香檀香降香〔各净一钱。〕麝 香〔邪气着人，则关窍闭塞。麝之辛香走窜，引芳香正气辟邪诸品，自内达外，则毫发骨节俱 开，邪亦从此而出。二分。〕雄黄〔二钱。〕牛黄〔亦最辟邪之物。二分。〕朱砂〔同茯 神、枣仁、远志镇心神。二钱。〕羊肉〔二、三两。胃弱者不用，〕茯神枣仁远志〔各五 钱。〕煎汤调药末，〔三钱。〕日服二次。 此仿嘉言驱祟之法加减，以治中恶症，大效。