[卷十四·数集] 眩晕
眩晕者,目花黑暗旋倒也。其状
头眩目闭,身转
耳聋,如立舟车上,
惕惕然不能
镇定之象。经
曰∶
诸风掉眩,皆属于肝。又曰∶
髓海不足,则
脑转耳鸣,胫酸
眩冒。故仲淳以眩晕责之
肝血少,兼
肾水虚所致。丹溪云∶无痰不作眩,痰在上,火在下,火炎上而动其痰,故作眩晕。然致眩之因亦
不一,有
外感六淫之邪而眩晕者,宜各从本门以施治。如因血
少阴虚者,补其肝肾;因火炎痰动者,
治其痰火,有因
气虚眩晕者,宜用异功、
补中益气之属;因
失血过多〔或上或下皆是。〕眩晕者,选
用保阴、集灵、归脾之属;有肾
中阳衰,
浊阴上逆眩晕者,最恶之候,急用
人参、沉、砂、八味
之属,直达
阳气归原为主。有
产妇眩晕,不省人事,谓之
血晕,亦最恶之候,治在本门。大抵人肥白
而作眩者,多宜消痰降火,或兼
补气之药,人黑瘦而作眩者,治宜
滋阴补肾,而兼养肝之剂,此治眩
晕之大旨也。
逍遥散 〔见
虚劳。〕
宜加
甘菊钩藤。〔平肝降眩要药,通可加用。〕因
肝血虚者,再加枣仁、
枸杞,因
肝火甚
者,用加味逍遥,再
加
羚羊角、
天麻。
此
肝经之要药,诸风掉眩属肝,通主此加减治之。
六味汤左归饮 〔俱见虚劳。〕
宜加甘菊钩藤
白芍。〔丹溪言∶治眩晕药中,宜加制肝药为佐使。菊、藤虽言平木、白
芍,虽言制肝,然皆不克伐。〕枣仁〔补肝
养阴。〕
牛膝〔益精填髓。〕
此二方,眩晕属肾水虚者,通可采用。
保阴煎集灵膏归脾汤 〔俱见虚劳。〕
此三方,眩晕属
血虚者,宜分别用之。如吐衄过多,有
肺热痰嗽者,则宜保阴加甘菊、钧藤、白
芍、枣仁;无肺热者,可用集灵膏加上药;
崩漏便血,及产后失血过多,则宜归脾加甘菊、钩藤、地、
芍、
天冬之属。亦有不宜者,仍用保阴之属。
异功散 〔见
中风。〕
补中益气汤 〔见
泄泻。〕
此二方,眩晕属
气虚者,可采用之。
二陈汤 〔见中风。〕
宜加天麻
枳壳香砂。如挟火者,加芩、连,挟虚者,加参、术。
此治
湿痰厥逆眩晕之剂。