[卷十四·数集 胃脘痛(胸痛、心痛、腹痛。)] 举例
一一
童子出痘,未大成浆。其壳甚薄,两月后尚有着肉不脱者。一夕
腹痛,大叫而绝。嘉言取梨汁
入
温汤灌之,少苏,顷复痛绝,灌之又苏。遂以
黄芩二两煎汤,和梨汁与服,痛止。令制
膏子药频服,
不听。其后忽脉大无伦,一夕痛叫,
小肠突出脐外五寸,交纽各二寸半,如竹节壶顶状,茎物绞折长八、
九寸,明亮如灯龙。嘉言云∶
肺主皮毛,痘不成浆,
肺热而津不行也。
胸中甲错,则生
肺痈,痈者壅
也,今壳着于肉,全是甲错,岂非
肺气壅而然欤?
腹中痛绝者,壅之甚也。壅甚则并
水道亦闭,是以其气
横行,肠
为之突出,茎为之弛长,当以黄芩清肺之热,
阿胶〔或生
鸡子。〕润肺之燥。因
病势甚,只
宜单用多用,可以下行速效。令日进十余剂,三日后始得
小水,五日后水道清利,脐收肿缩而愈。〔观
此当悟肺气不能下行,而
脐腹攻痛,
小便不利者之
治法也。〕
二一男患腹痛,彻夜叫号不绝,小水全无。嘉言以
茱连汤加
玄胡索投之始安。又因
伤食复反,病
至二十余日,
肌肉瘦削,
眼胞下陷。才得略宁,适遭家难,症变
壮热,目红
腮肿,全似
外感有余之症。知
其为
激动真火上焚,令服六味
地黄加知柏三十余剂,其火始退。退后遍身疮痍
黄肿,腹
中急欲得食,不能少耐片刻,整日哭烦。谓曰∶旬日后,腹少充,气稍固,即不哭烦,服
二冬膏而
痊愈。
三一女不时发
胃脘痛,已十年矣。仲淳诊之,知为火症,用黑
山栀、
淡豆豉、
橘红〔各三
钱。〕
枳壳、〔三钱。〕
生姜〔三片。〕一剂良已。
四一妇忽
心痛连下腹,如有物上下攻撞,痛不可忍,急以手按之,痛稍定,按之少松,即叫号。仲
淳云∶此
血虚也。用
白芍〔五钱。〕
甘草〔七分。〕橘砂〔各三钱。〕炒盐〔五分。〕二剂稍止。又用牛
黄
苏合丸疏其气,果得
嗳气数次,而痛徐解。
五一男子患腹痛,按之则痛缓。仲淳云∶此血虚也。用参〔三钱。〕归〔二钱。〕
补气血,
芍〔三钱。〕甘〔一钱〕和脾胃,
麦冬〔三钱。〕
益胃养阴,
木瓜〔一钱。〕
和胃制肝,橘红〔半钱。〕
理气调中,数剂不愈。但药入口则痛上,超时复发,服二煎又止。如是者月余,疑不对症,更他医药,
入口痛不止矣。因信服之,用前方加减。因时
恶心,去
当归,一年后渐安。服之六百剂,始痊愈。两年腹
痛愈后,又时患手指及臂肿痛,不能屈伸,三、四日方愈。仲淳曰∶此即前病之余,
虚火移走为害也。用
八仙长寿丸,加
天冬、
黄柏、
甘菊、
砂仁、虎前
胫骨之属而愈。
六
王宇泰夫人,病心口痛甚,日夜不眠,手扪之如
火,下
陈皮及凉药,少顷,即胀闷欲死,以大剂参、归补之,稍定。
七一妇怀抱郁结,不时心腹作痛,年余不愈,诸药不应。立斋用
归脾汤加山栀
而痊愈。
八宋徽宗常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效。
杨吉老诊之,用
理中汤。上曰∶服之屡矣。吉
老曰∶所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此已其受病之原也。果一剂而愈。
九一妇因郁怒患腹痛,连
小腹、上支心,昼夜无间,两寸关俱伏,独两尺实大,按之愈甚。此肝
木郁于上中之故。与
柴胡疏肝散,〔柴、芎、
香附、枳、橘、芍、草。〕即嗳气数声而痛止。
十一妇食
荞麦面,着怒,遂病
胃脘当心痛不可忍。用吐、下、
行气、化滞诸药,皆入口即吐,不
能奏功,
大便三日不通。时珍云∶心痛欲死,速觅玄胡。遂用玄胡末三钱,温酒调下,食即纳入,少
顷大便行而痛遂止。
十一一妇因
经水多,服涩药止之,致腹作痛。立斋用
失笑散二剂而愈。
十二一妇小腹肿痛而有块,立斋曰∶此
瘀血为患也。用
四物汤加
桃仁、
红花、玄胡、
牛膝、
木香,
二剂血下而
痊。
十三一
产妇小腹
疼痛,小便不利。立斋以
苡仁汤二剂痛止,更以四物汤加桃仁、红花下瘀血升许
而愈。凡瘀血停滞,宜急治之、缓则腐化为脓,最难疗治,若
流注骨节间,则患
骨疽矣,失治多成败症。
十四一妇小腹疼痛,
大便秘涩,
腹胀转侧作水声,立斋曰∶脉洪而数,脓当内溃,急进
大黄丹皮
汤,加
犀角末,一剂下瘀血,诸症退,更用苡仁汤四剂而愈。
十五一人患
肠痈,
伛偻不能伸屈。有道人教以饮黄犬血二碗,和
白酒服。其人竟饮四碗,次日下
脓血甚多,遂愈。盖痈由
血壅,取以血入血,而温散之义。