[卷十五·数集] 大便血

    大便下血，血清者，谓之肠风；血浊者，谓之脏毒。盖此风非外来之风，乃肠中热极则生风 也。毒非痈疽之毒，因大肠积热，猝难开解，下血不止，故有脏毒之名也。按经言∶结阴者，便血。盖 气为阳，血为阴，邪热结于阴分，故当便血。初起宜清热凉血为主，久远不愈，阴分大伤，当滋阴 〔二地、龟甲。〕养血〔枣仁、白芍。〕清热〔银花、麦冬。〕佐以酸敛收涩〔萸、味、首乌。〕引 导〔或肚入莲肉，或脏入槐花，煮烂为丸。〕之品。丹溪云∶凡治下血，不可纯用寒凉，必加辛味升举 药为佐。虞氏云∶人身精血，皆生于谷气，脾胃统血，久病虚弱，必资归脾、补中等汤，脾胃气旺，则 能摄血而不下行矣。虽方书论血，从下流为顺，易治，若大下数升，形肉枯槁，面浮肢肿，喘息脾泄诸 症悉至，正所谓轻则易治，甚则难痊。
    槐榆生地汤
    〔自制。〕治肠风脏毒下血。〔仲淳云∶属湿热。〕 槐花地榆黄芩银花〔清热除湿。〕生地白芍生鸡子〔补阴凉血。〕甘 草〔调和诸药。〕荆芥〔能入血分。性升上行。炒焦。〕荷叶蒂〔补助脾胃，升发阳气。〕 热甚，加犀角、黄连，或用猪脏丸服。〔另用槐花填入脏中煮烂。去槐花，捣和丸药。取其引入大肠。〕 此方清热除湿凉血。佐以升举，便血初起者甚效。《广笔记》载一方，治便血，或因酒毒发 者。先用黄连酒炒为末，空心白酒调服三钱，忌荤腥，一日服后必腹痛，去血愈多；复用白芍一 两，白术五钱，甘草三钱，同炒拣开、先以白芍煎服，腹痛自止；后用术草煎服必愈。补胃气则阳明 调，而便血自止。
    广笔记方
    治肠风甚效。 人参〔一、二、三钱。〕黄〔蜜炙，三钱。〕甘草〔补气以摄之。炙一钱。〕生 地〔四钱。〕麦冬〔五钱。〕地榆〔凉血。以止之。酒洗。〕白芍〔酒炒。各三 钱。〕当归〔血去多，则补益之。〕萸肉〔各二钱。〕北五味〔血滑脱则酸敛之。八 分。〕荆芥〔炒黑一钱。〕柴胡白芷〔血下渗则升举之。各五分。〕 此方补气养血，滋阴清热，酸敛升举，诸法尽备，以治便血，自神效也。
    八仙长寿丸
    〔见虚劳。〕 宜加首乌〔益血而涩。〕白芍〔凉血而敛。〕莲肉〔补脾止血〕女贞子龟甲 胶〔益阴除热。〕可用槐花煮猪脏，〔法同上方。〕加黄蜡〔涩能止血。〕丸服。 此方滋阴养血清热，佐以酸涩，便血久远者宜之。或左归丸饮，人参固本丸等方，俱可参酌上药 用之。一方、只用北五味、熟地等分为丸，服久必效，如虚人初起，胃弱难胜苦寒药者，用以上等方，须 去酸涩之品。
    归脾丸
    〔见虚劳。〕
    补中益气汤
    〔见泄泻。〕便血过多，脾胃虚弱者，选而加减用之。 宜加莲肉、糯米、白芍、麦冬、五味、龟甲之属。 此二方皆补脾以统血之治法也。均宜加滋阴凉血酸敛之药以治之。要之去血过多，阴分大伤， 若但用补气健脾温热等药，则阳愈旺而阴愈消矣。