[卷十六·数集] 胎前

    胎前有三。禁，禁汗、下、利小便。仲淳云∶安胎大法，宜补脾胃，〔参、术、扁豆。〕壮腰 肾，〔杜仲、续断。〕滋阴〔生地，二冬。〕养血〔杞、芍、枣仁。〕顺气〔橘红、砂仁。〕总宜清 热〔芩、连、骨皮，银花。〕为主，忌破气破血，升散辛热燥剂。然胎前诸症不一，有谓之恶阻者，由 胃气虚弱，恶心而妨阻饮食也。有谓之子烦者，缘心肺有热，烦闷而胸膈不安也。有胎动上冲，以致心 腹胀满作痛者，谓之子乡悬责之气逆所致。两足浮大，甚至面目肢体俱肿者，谓之子肿，责之脾虚所 致。〔土不制水。〕有小便涩痛淋沥者，谓之子淋，责之下焦虚热。有小便不通，或因胎满压胞所致 者，则直升举之，或别有所因者，随症治之。有遗尿不禁，或为频数，此属肝火血热。亦有因阴虚火旺， 亦有因胎压 尿胞所致之不同。有怀胎而点滴下血者，或月月若行经者，或猝然大下者，皆由阴虚不足以济火， 气虚不足以固血所致，亦有因脾虚不能统血，有因肝火血热妄行者，若血漏尽则毙。常见漏胎之生 儿，多不育，以无血荫胎故也。有频惯堕胎者，因血气虚损，不能荣养胎元而然。立斋云∶堕胎因 内热而虚者为多，宜常服安胎饮。凡娠妇腰痛，多致堕胎，不可不知。有娠妇忽然失音，不能言语 者，即经所云∶人有重身，九月而喑，此胞之络脉绝也。胞脉者，系于肾少阴之脉，贯肾系舌本，故 不能言，不必治也，当十月复。谓既产而胞络通，则能言矣。至若难产之故，多由内热灼其胞液， 以致临产之际，干涩而难。或脾胃虚弱，不能运化精微，而令胞液不足，亦致难产。宜于七、八月间 常服补气滋阴，养血清热疏滞之剂，如安胎饮，达生散之类，加减用之。若中年之妇，生育太多，气 血虚弱者，尤宜预服。或有因孕妇形盛气实，身居安逸，口厌肥甘，致胞胎肥浓，根蒂坚牢，亦令 难产。宜预服瘦胎丸饮。胎前调治之大纲如此，然胎产自有专科，所当合参则备。
    竹茹汤
    〔见伤寒。〕加
    参、苓、芍、橘、木瓜、苏子、砂仁
    。 此方补胃清热，利气降逆，治恶阻之神剂。如肥人而因中脘停痰者，可用二陈汤加枳壳、砂仁之 类，胃弱加人参。半夏损津液，虽为妊娠所忌，然有是病，则用是药，故孙真人为立方之圣，其胎前方 中亦用之，若非系湿痰，切勿妄投。
    犀角散
     犀角〔凉心。〕冬麦〔清肺。〕骨皮〔除热。〕黄芩〔泻火。〕赤茯 苓〔导赤。〕此治子烦之剂。
    紫苏饮
    〔重订。〕 紫苏橘红〔理气通滞。〕大腹皮〔降逆气。〕白芍〔敛逆气。〕当归〔血 中气药。〕人参〔虚者用之。〕宜加沉香，砂仁。 此治子悬〔即胎上冲。〕之剂。仲淳一方，用紫苏、橘红、麦冬、竹茹、枇杷叶施于阴虚之 人，甚宜甚效。
    茯苓导水汤
    〔见肿胀。〕 原方应去泽泻、〔嫌其利水。〕槟榔，〔嫌其破血。〕虚加人参。 此方理脾制水，清肺利气，可治子肿。原方内加减药中有犯胎气者宜去之。薛氏载鲤鱼汤一方， 用白术、茯苓、橘红、当归、白芍以鲤鱼一尾，破洗煎脓汁煎药。
    五淋汤
    〔见淋门。〕 原方应去牛膝〔嫌其通经。〕宜少用车前。 此方滋阴清热分利小便，治子淋宜之。
    补中益气汤
    〔见泄泻。〕 此升举之法，若胎满压胞，小便不通者，可仿此加减，煎汤探吐。须审不可吐诸条，用之则稳。或 别有所因者，当参小便不通门诸法治之。一法令稳婆手入产户，托起其胎，即溺出如注。
    加味逍遥汤
    〔见小便不禁，宜从加减法。〕六味宜去泽泻，加知、柏、二冬，二方俱 加白薇。〔治血淋，及胎产遗尿。〕 此二方皆治小便不禁。肝火血热，用加味逍遥；阴虚火旺，用知柏、六味，分别用之。
    八仙长寿丸人参固本丸
    〔俱见虚劳。宜作煎饮。〕 俱加白芍、枣仁、杜仲、续断之属。 此二方皆可治漏下血。八仙丸但治阴虚不足以济火，而固本丸则兼治气虚不足以固血矣。如因脾 虚不能摄血者，加味归脾汤。如因肝火血热妄行，加味逍遥散，俱加减用之。
    安胎饮
    〔亦可作丸长服。〕 白术〔健脾生荣血，以荫胎元。〕黄芩〔泻火清胞热，以安胎元，二味称安胎圣药，〕杜 仲续断〔补肾，使肾气充足，托住胎元，不致堕矣。杜仲八两，续断二两，为末，山药糊丸，名保 胎丸。〕生地二冬〔滋阴。〕枸杞白芍〔养血。〕人参甘草〔补气。〕砂仁〔 通滞。〕宜加银花、黄连、连翘。〔可预解一切胎毒，服至百剂，神效。黄连一味煎饮。治孕妇腹 内钟鸣，及儿哭。〕 此方补脾胃，壮腰肾，滋阴养血，清热顺气。诸法尽备。自初孕至产，皆当主此，随宜加减服之。若 频惯堕胎者，尤宜预服。仲淳云∶余阅本草，见治胎将堕欲死者，用生地二两，酒炒砂仁末一两，水酒 各二碗，分作二次服，传一门人，试之如神。
    达生散
     人参〔或用黄。〕甘草〔补气。〕白术〔健脾。〕白 芍当归〔养血。〕紫苏陈皮〔理气通滞。〕腹皮〔降气、消肿。〕如临产时服，宜加 白蜜、麻油〔各一杯。〕若胞浆破早，血水先干者，不时与以协济之。 此方名达生者，取诗言诞弥厥月，先生如达之义。达小。羊也，先生首生也。羊子先首生而无 留难。预服此方，则气血不虚不滞，兼之滑润，而其产也，犹之达矣。
    瘦胎饮
     枳壳〔麸炒，二两。〕甘草〔炙，一两。为末，每服二钱，白汤调下，日三服。温隐居 加当归、木香。或煎或丸皆可。〕 此方名瘦胎者，欲令其胎瘦而易产也。昔湖阳公主体肥，每产累日不下，南山道人进以此方，而得 效。果形盛气实者方可用之，否则必致耗气而难产，是以药贵因人而施耳。
    保产无虞方
    临月预服数剂，及将产再服一剂，自然易产。 当归〔酒洗，一钱五分。〕白芍川芎〔利其血。各一钱二分。〕黄〔一钱。〕甘 草〔益其气。五分。〕枳壳〔炒。〕浓朴〔通其滞。姜汁炒各五分。〕川贝母〔一 味为末，酒服。能治难产、及胎衣不下。去心研一钱。〕菟丝子〔一味为末、酒服能治横生。一钱 五分。〕荆芥穗川羌活〔透关利节。〕蕲艾〔性能通窍，各五分。河水煎服。〕 此治难产之神方。然阴虚内热，咳逆之人，仍宜滋阴养血，清热顺气为主。
    佛手散
    〔一名芎归汤。〕治娠妇伤动，或子死腹中，血 下疼痛，服此探之，不损则痛止，已损当即下。 当归〔五钱。〕川芎〔二钱五分。水酒各半煎服。〕 此方安生胎，下死胎，乃王道之剂也。一方用牛膝一两，酒煎服之。仲淳用生鸡子三、四枚，盐三 钱，调服。又有用麻油、白蜜各一杯，入汤顿服者，并可采用。胎死腹中法，当以妊妇舌尖青黑为验， 若唇舌俱青，子母俱死也。 妇人手少阴动甚者妊子。〔心脉流利滑动，则血旺而能胎，非数如豆粒之动也。〕阴搏阳别，谓 之有子。〔心主血，肾主子宫。言少阴二脉搏手，与阳邪有别；以其流利滑动，而有和调之象也。〕三 部脉浮沉正等，无他病，而不月者孕也。尺大而旺亦然。经断，病多，六脉不病，亦为有妊。体弱之 妇，脉虽微细，尺脉按之不绝，便是有妊。〔以其体弱，脉故难显。〕尺脉虽小，按之滑者，妊也。〔 尺为肾之外候。乃生人之根蒂。冲任二脉，皆起于胞中，为生化之地，故血盛而脉形如水，气聚而脉象 如珠，其状皆往来流利，动滑脉之体也。〕左疾为男，右疾为女。〔疾即数也。〕 妇人有身，经断其脉弦者，后必大下，不成胎也。〔弦为肝木太过，肝主疏泄不能藏血也。〕妊 娠七、八月。脉实牢强大者吉，沉细者难产而死。妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。〔离经 者，离于经常之脉。盖胎动于中，脉乱于外，势所必至也。〕