[卷上] 咳嗽
有声无痰。谓之咳。
肺气伤而不清也。有痰无声谓之嗽。脾湿动而生痰也。有声有痰。谓之
咳嗽。脾生痰而
传于肺也。
风寒劳嗽。自有本条。
四时咳嗽。不可不辨。丹溪云。春是上升之气。夏是火炎上最重。
秋是
湿热伤肺。冬是风寒外束。所谓上升之气者。春天木旺。
肝火太甚。乘于
肺金。故令咳嗽。宜用
清肝宁嗽汤。
脉必弦数可据。久而不止。宜用
归芍地黄汤。盖
肾水。乃
肝木之母。肾水虚弱。无以为
发生滋荣之本。故
内热而咳。
归芍
地黄。是治其本也。所谓火炎上者。夏月
心火用事。乘于肺金。有如金被火克。
五行相贼。其症极重。若不急治。
直至交秋方止。咳久多成痨怯。亦用归芍地黄汤。或
天王补心丹。无不可也。所谓湿热伤肺者。秋分之后。燥金
用事。所起之风。全是一团
干燥之气。不比秋分之前。
热中有湿也。是以无草不黄。无木不凋。人身应之。肺胃干燥。
津液枯槁。所以作咳。丹溪反言湿热伤肺。当亦传
刻之误。未可执为定论也。亦用归芍地黄汤。所谓风寒外束者。冬月天令严寒。易至伤人。感于风者。
脉来细缓。感于寒者。脉来浮数。自可辨也。大抵四时咳嗽。虽有不同。而东南之地。往往多热多痰。先用
清金
化痰之剂。方可各治其本。不可骤用地黄泥药。(名言卓识)极为紧关。又有咳嗽气急。
胸中不宽者。治之宜分
虚实。实
者
脉来沉滑。可用二陈消食之剂。若脉来弦细微数。微寒
微热。
大便不甚通畅。欲出不出。极为危险。既不可攻。又不可
补。惟有养血化痰。
健脾消食。听天由命而已。此条诸书未有。不得草草忽过(辨论超豁认理真切分四时以用药阐古书
之未发按咳嗽之源
内经有聚于胃关于肺之指示要在细心研究而自得也)
清肝宁嗽汤
柴胡黄芩花粉甘草陈皮白茯
当归白芍麦冬丹皮桔梗贝母
归芍地黄汤
当归白芍麦冬桔梗熟地丹皮
山药白茯
泽泻山萸
宁嗽
健脾汤
当归白芍麦冬陈皮
山楂神曲杏仁贝母泽泻
苡仁
胸不宽加浓朴。