[卷下] 三消
内经曰。
二阳结谓之消。东垣曰。二阳者。
阳明也。
手阳明大肠主
津液。若热则
目黄口渴。乃津液不足也。
足阳明胃主血。若热则
消谷善饥。血中伏火。乃血不足也。结谓
热结也。虽有
三消之分。其原皆本于胃土者。
万物所归。无所不有。凡煎炒炙爆。过饮醇酒。助其
胃火。耗竭津液。传于
气分。则为
上消。传于
血分。则为
下消。
若房事撙节。
阴气未损者。
燥热只在
胃经。但见消谷善饥而已。上消其病在肺。舌上赤裂。大渴引饮。此因胃火先
传于肺。心复继之。经云。心移热于肺。传为
膈消。举其最重者而言。其实先由胃火而起也。
中消其病在胃。善食而饥。
自汗时出。
大便坚硬。
小便频数。亦有
口干饮水者。较之上消下消为少耳。今医治此。俱有
甘露饮子。非不有理。但滋
阴养血。落后一层。而
清热生津。尤为急着。
柴胡芍药汤。良不易也。仲景治
伤寒论云。口渴者。风发也。以饮食
消息止之。见得口中作渴。不但胃火所使。而肝胆
风热亦复乘之。徒求药石。
不能速愈。须以饮食之中。
甘蔗梨汁。频频食之。庶可免死。此亦治
消渴之妙法也。(此言历练有准非虚伪浮夸之谈)下
消其病在肾。耳叶焦枯。
小便如膏。其中伏有至理。人所不知。盖小便如膏。似属
肾虚。凉
药治之无益。不知
肾消一症。不但
胃热下流。而心之
阳火。亦因下趋于肾。宜用
当归六黄汤。或
六味地黄汤。加犀
角以治
心火。其消乃愈。向使见其
遗精。不敢用凉。岂不误乎。总录云。未传能食者必
发脑疽背疮。为其
邪火
太盛也。
不能食者。必
传中满
臌胀。以其治之太过。上热未除。
中寒复生也。
岐伯曰。脉实病久可治。脉弦小病久
不可治。盖洪数之脉。邪火有余。津液犹未枯竭。若脉细无力者。津液既绝。
胃气亦亡。故不可治。不得已而药之。
宜于柴芍汤中。加入
人参。甚则
八味地黄丸。或可起死。
柴胡芍药汤
柴胡黄芩花粉甘草白芍麦冬知母黄连
上消中消。气分病也。不可骤用血药。惟此方最合。每日再用
蛤蜊煎汤饮
之。大有奇效。中消大便不利。本方去黄连。加
大黄以微利之(按阐发三消之蕴明若燃犀)
甘露饮
天冬麦冬生地熟地
茵陈枇杷叶黄芩
苡仁石斛甘草
山栀
一方无茵陈山栀。用
枳壳。
当归六黄汤
当归黄黄芩黄连
黄柏生地熟地