[卷下] 痿症
痿者
足痛不能行也。凡人壮岁之时。
气血未衰。或年及五旬。
形体不甚瘦弱者。多因
湿热伤脾。不能
束骨。
未可即以痿论也。盖热伤其血。则
大筋为之软短。热伤其筋。则小筋为之弛长。所以
机关不利。
宜用
滋筋养荣汤。脉沉细缓者。宜用
独活寄生汤。至于年过五十。形体怯弱者。此属痿症无疑。
内经曰。
肺热叶焦。
五脏因而受之。发为痿。又谓治痿必主
阳明。盖言阳明胃土。为诸筋之宗。
肾水不足。
不能上制
心火。火来刑金。无以平木。
肝邪得以克贼
脾土。而痿症作矣。治当补肾水之虚。泻心火之亢。使
肺金清而
肝木有制。脾自不伤也。大凡初起
身热。脉来洪数。
腿痛甚而难忍者。心火流于
下焦。内经所谓
阳精所降。
其人夭者是也。宜用
六味地黄汤。加
犀角牛膝木瓜麦冬之类。若脉来细数。痛而不甚者。宜用
加味地黄汤。肥甘浓
味。辛热烟酒。既不可尝。恐助肺家之火。痛愈甚也。然痿症固属
肺热。若阳
明
气虚。
宗筋失养。亦令足痿。宜用
加味八物汤。至于
先天命门火衰。又宜大造
地黄丸之类。不可拘于一法也。
滋筋养荣汤
当归川芎白芍熟地
续断杜仲牛膝木瓜
苡仁车前五茄皮麦冬
石斛独活秦皮
独活寄生汤
独活
细辛当归
防风杜仲
桑寄生川芎熟地
桂枝甘草秦艽牛膝白茯
人参
加味八物汤
人参
白术白茯甘草当归川芎白芍熟地
阿胶续断
天冬杜仲山萸
枸杞五味黄