[卷二 太阳病] 头痛
伤寒头痛虽属
三阳惟
太阳经独多盖太阳为病属表而
头痛专为主表虽有
伤寒六七日头痛不
大便有热而与
承气汤下之
者却云若
小便清者知热不在里仍在表是知头痛属表明矣
太阴少阴二经之脉从足至胸而还不上循头故无头痛惟
厥阴脉循
喉咙之后上连
目系与
督脉会于巅亦有头痛
干呕吐涎沫吴茱萸汤一证却无
身热亦与
阳证不同也然
风温病在少阴
湿温病在
太阴而头反痛至于
阴毒亦然是又不可拘拘为者
内因头痛作止有时
外因头痛常常有之直须传入里方罢
发热头痛
恶风属太阳(
方论见
太阳病发热)大便(汗)不利六七日头痛身热小便赤者宜承气汤若小便利者知不在
里仍在表须
发汗若头痛者必衄宜
桂枝汤(论见
胃实)服(
和解)桂枝汤或下之仍
头项强痛翕翕发热兼
心下满微痛小便
不利者
桂枝去桂加茯苓白术汤(方论见
项强)太阳(下)
中风下利呕逆表解者可攻之其人汗出发作有时头痛
心下痞
硬引
胁下痛干呕
短气汗出不
恶寒者
表解里未和也
十枣汤(方论见
胁满痛)
张
或谓十枣汤与桂枝去桂加茯苓白术汤二者皆属
饮家俱有头项强痛之病何也此
经络所系非偶尔而言也
针经曰
太
阳
膀胱之脉起于目内皆上额交
巅上其支者从巅上至
耳上角直者从巅入络脑还出至下项循
肩膊内
侠脊抵腰中入循膂络
肾属膀胱上文所络肾者即
三焦也夫三焦者为
阳气之父
决渎之官引导
阴阳开通闭塞
水道出以
化气而言也缘太阳经多血少
气既病则气愈弱其时表病而
里热未甚微渴而恣饮水浆为水多气弱不能施化遂停伏于内则
本经血气因而凝滞致有头痛项
强之患矣若
伏饮流
行经络疏利而头痛
自愈矣
病(温)发热头痛脉反沉若不瘥
身痛当
救里四逆汤(论见发热)太阳病(刺)头痛至七日以上自愈者以行其
经尽故
也若欲作
再经者针
足阳明使经
不传则愈(伤寒自一日至六日传
三阳三阴经尽至七日当愈经曰七日太阳病衰头痛少愈若七
日不愈则太阳之邪
再传阳明针足阳明为
迎而夺之使经不传则愈(吴)脉浮头痛太阳也须刺
腕骨京骨又云
表证头疼恶寒发
热刺
合谷)
阳明(和解)身热头痛
漱水不欲咽必发衄脉数者
犀角地黄汤茅花汤(见
鼻衄)
阳明病表里大热烦渴引饮头痛如破者
宜
竹叶石膏汤阳明头痛不恶寒反
恶热大便实
调胃承气汤阳明病反
无汗而小便利二三日呕而咳手足厥者必苦头痛若
不咳不呕手足不厥者头不痛(
内经曰
巨阳受邪少阴为里得热则上从之厥也太阳与少阴为合此证当是太阳未全罢耳经又曰
阳明则喘而则
恶人小便利者
寒邪内攻
肢厥头痛者寒邪外攻也)
吴
阳明头痛额前目疼
鼻干脉长也无汗者
葛根加
葱白白芷汗之若
有汗曾经发汗头痛不解者宜
葛根葱白汤主之若
不
恶风而反恶热
自汗烦渴脉洪数饮水头疼者
白虎加白芷汤主之若内有燥屎
蒸蒸发热头痛者调胃承气汤主之凡阳明头痛无
汗者葛根
麻黄葱白白芷
石膏之属也有汗则白芷石膏葛根
川芎汤也
伤寒(和解)脉弦细头痛发热者属
少阳不可发汗汗之则
谵语此属胃胃和则愈
胃不和则烦而悸宜
小柴胡汤(论见
口苦)
吴
少阳经头痛
头角或
耳中痛脉弦数口苦发热
往来寒热者并用小柴胡汤和之一方加
川芎尤妙盖川芎亦
胆经药也
凡
少阳头痛不分有汗无汗皆以
柴胡汤主之不时头痛及发
寒热脉紧不大即是
上膈有痰
瓜蒂散吐之
头痛干呕吐涎沫者吴茱萸汤(方论见吐)活人云
厥阴头痛为欲愈
小建中汤
活
若已发汗或未发汗头痛如破者用连须
葱白汤
连须葱白汤方
葱白(连须切半升)
生姜(二两)上以水二升煮取一升分二次
温服再不止者宜服后方
葛根葱白汤方
葛根
芍药知母(各半两)川芎葱白生姜(各一两)上以水三升煎至一升
热服若不时头疼
胸中满及发寒
热脉紧而不大者即是膈上有涎宜用
瓜蒂末一钱暖水调下吐涎立愈
云
伤寒汗下后头痛起
目眩者宜
独活汤
防风独活旋复花当归(各七钱)上咀姜水同煎服
伤寒
热病后头痛不止者用
石膏川芎汤
石膏川芎(各一两)上咀每服五钱
水煎服
海
太阳头痛有汗桂枝汤无汗
麻黄汤阳明头痛
白虎汤少阳头痛小柴胡汤
太阴头痛脉浮桂枝汤脉沉
理中汤
俱加川芎
细辛少阴头痛小柴胡汤麻黄
附子细辛汤厥阴头痛
外伤本经
桂枝麻黄各半汤呕而微吐苦水者吴茱萸汤
垣
太阴头痛者必有痰也少阴头痛者
足寒而
气逆也盖太阴少阴二经虽不至头然痰与气逆壅于
膈中则头
上气不得
畅降而为痛也
云
如脉浮而头痛过在手
足太阳刺
完骨京骨如脉浮而长过在手足阳明刺合谷
冲阳如脉浮而弦过在手
足少阳
刺
阳池邱墟
风府风池此刺头痛之法也
集
伤寒头痛刺谷
攒竹