[卷二 太阳病] 体痛
体痛乃
六经俱有之证有表有里有寒有热有风有湿如
太阳伤寒荣血不利身疼者宜
发汗若汗后脉沉迟体痛者又宜温之
中晦身疼者
白虎汤解之
里寒外热身疼者先当
救里而后攻
表寒在
三阴则脉沉
身痛风在
三阳则
支节烦疼四逆柴胡之剂可不
审哉
太阳身痛但
拘急耳中湿身痛不可转侧
阴毒身痛体势沉重宛如被杖以此别之
太阳
(汗)
发热恶寒身体痛者属
太阳病麻黄汤大青龙汤是也(
方论见太阳病
发热下同)若(
和解)兼
心下支
结者柴
胡加
桂枝汤若兼
下利清谷腹胀者先以四逆温里后以
桂枝发表若
尺脉迟者血少
荣气不足活人先以黄
建中汤养其血
俟尺脉回却用柴胡等汤和解之
黄建中汤方
黄桂枝(各一钱半)
白芍药(三钱)
甘草(一钱)上四味以水一钟半姜五片枣二枚煎至八分去滓入稠饧一
大匙再煎服旧有微溏或呕者
不用饧
按热多寒少尺脉迟者荣血不足黄建中汤夫血不足而用黄者黄味甘加以甘草大能生血此仲景之妙法盖稼穑
作甘甘能补胃胃为
气血之海气血所从以生又
内经曰无阳则阴无以生以甘
益胃而生血旨哉今人但知参为气药故表而出
之
发汗后身体痛脉沉迟者
桂枝加
芍药生姜人参新加汤
主之
桂枝人参(各一两半)芍药生姜(各二两)甘草(一两)
大枣(六枚)上咀每服五钱
水煎温服
成
汗后身痛
邪气未尽也脉沉迟荣血不足也经云其脉沉者荣气微也又云迟者荣血不足血少故也与桂枝汤以解未
尽之邪加芍药生姜人参以益不足之血
张
或云经言
表邪盛脉浮而紧法当身
疼痛宜以汗解之况身疼皆系表邪未尽此又加人参芍药生姜以益血何也予曰
表
邪盛则身疼
血虚则身亦疼其脉浮紧者邪盛也其脉沉微者血虚也盛者损之则安虚者益之则愈仲景凡言发汗后以外无
表证
里无
热证止余身疼一事而已若脉稍浮盛则为表邪未尽解今言脉沉迟此血虚而致然也故加人参生姜芍药以益血
病(温)发热
头痛脉反沉若不瘥身痛当救里
四逆汤(论见发热)
伤寒八九日
风湿相搏身体疼烦不能自转侧不呕不渴
脉
浮虚而涩者
桂枝附子汤主之(成伤寒与
中风家至七八日
再经之时则邪气多在里身必不苦疼痛今日数多复身体疼烦不
能自转侧者风湿相搏也烦者风也身疼不能自转侧者湿也经曰风则浮虚
脉经曰脉来涩者为病
寒湿也不呕不渴里无邪也脉
得浮虚而涩身骨疼烦知
风湿但在经也与桂枝附子汤以散表中风湿)
桂枝附子汤方
桂枝(去粗皮四两)
附子(三枚炮去皮破八片)生姜(三两切)甘草(炙二两)大枣(十二枚擘)上
五味
以水六升煮取二升去滓分温三服(成风在表者散以桂枝甘草之辛甘湿在经者逐以附子之辛热姜枣辛甘行荣卫通
津液以
和表也)若其人
大便硬
小便自利者去桂枝加
白术汤主之(成桂发汗走津液此小便利大便硬为津液不足去桂加术)风湿
相搏
骨节烦疼掣痛不能屈伸近之则痛
剧汗出
短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者
甘草附子汤 主之
甘草
白术(各一两)桂枝(二两)附子(一枚炮)上咀作四剂水煎温服(活人云
身肿者加
防风一两悸气小
便不利者加
白茯苓一两半)
阳明 病欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有热奄然发狂然汗出而解者此水不胜
谷气与汗共并脉紧
则愈(桂枝汤)
太阴 中风
四肢烦疼阳微阴涩而长者为欲愈
少阴 病身痛
手足寒骨节痛脉沉者
附子汤少阴病至四五日
腹痛小便不利四肢沉重疼痛自
下利者有
水气用真武
汤
厥阴 大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而
恶寒者用四逆汤
身体痛下利(方论见下利条)身体痛
吐利为
霍乱(方论见吐利条)身体痛手足寒若脉沉
但欲寐者附子汤(方论见但
欲寐)若大汗出热不去内拘急自利恶寒者四逆汤(方论见下利)若夏月
中暑脉虚而渴者
白虎加人参汤(方论见中暑)身
痛如被杖面
目青咽痛者为阴毒
升麻鳖甲去
雄黄蜀椒汤(方论见阴毒)
垣
风湿相搏一身尽痛者
补中益气汤加
羌活防风升麻本
苍术治之如病去勿再服以诸
风药损人
元气而益其病故
也
海
神术汤治风湿恶寒脉紧
无汗白术汤治风湿恶风脉缓
有汗(俱见伤寒发热条)
上
二术汤治风湿又当随证加减其详并见痉条及白术汤神术汤二汤后
活
杏仁汤 治风湿身体疼痛恶风微肿
桂枝(二两)
麻黄(去节汤泡干)芍药
天门冬(
去心各一两)生姜(一两半)
杏仁(二十五枚去皮尖炒)
上咀每服五钱水煎温服
垣麻黄复煎汤
治阴室中汗出懒语四肢困倦
乏力走疰疼痛乃
下焦伏火不得伸浮而躁
热汗出一身疼痛盖风湿相
搏也以麻黄发汗渐渐发之在经者亦宜发汗况值季春之
月脉缓而迟尤宜发之令风湿去而
阳气升困倦乃退血气俱得生旺也
麻黄(去节用水五盏
先煎令沸去上沫渣再煎至三盏方入下药)黄(各二钱)白术人参柴胡根防风生
地黄(各五分)羌活
黄柏(各一钱)甘草杏仁(三个去皮尖)上咀作一服入麻黄汤煎至一盏临卧服勿饱服
当归拈痛汤治
湿热为病身体疼痛(方见
杂病身体痛门)