[卷三 阳明病] 不得卧
不得眠阴阳皆有之正病于不得眠者
阳明也若
少阴当病于欲寐今乃不得眠缘
阳气入少阴经非少阴正病也有因汗下而
然者有不因汗下而然者有因
火逆而然者治见本条但不得眠皆为
热证其有
太阳汗下之后昼日燥躁不得眠一证虽用
干姜附
子汤盖复其汗下所亡之阳非治其所感之寒病也不得眠为常证然
少阴脉沉细自利
烦躁不得眠者死
伤寒发热下利厥逆烦躁
不得卧者亦死俱为
正气弱阳不能复故也活人云汗为火之液汗多则
神昏故不眠大热则神不清故不眠大下则动血
心主血
故不眠瘥后
热气未散
阴气未复故不眠
太阳
病二三日不得卧但欲起
心下必
结脉微弱者此有寒分也
桂枝加浓朴
杏子汤伤寒脉浮以
火劫之惊狂起卧不
得
安者桂枝去
芍药加
蜀漆龙骨牡蛎救逆汤下后复
发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渴无
表证脉沉微身无大热干姜附
子汤
衄家不可汗汗则
额上陷脉急紧直视不不得眠(
黄芩芍药汤)伤寒下后
心烦腹满卧起不安者
栀子浓朴汤发汗吐
下后
虚烦不得眠反复
颠倒心中懊
栀子豆豉汤太阳病发汗后胃中
干燥不得眠欲饮水者少与之则愈
阳明
身热目疼
鼻干不得卧
尺寸脉俱长者阳明受病也病患
小便不利大便乍难乍易时有
微热喘冒不能卧者有燥屎
也宜
大承气汤阳明病脉浮而紧咽燥
口苦腹满而喘发热汗出不
恶寒反
恶热身重若加
烧针必
怵惕烦躁不眠宜
栀子豉汤
少阴
病欲寐二三日后心烦不得卧者
黄连阿胶汤主之
黄连阿胶汤方
黄连(四两)
黄芩(二两)芍药(二两)
阿胶(三两)
鸡子黄(二枚)上
五味
以水五升先煮三物取二升去滓纳胶熔尽少冷纳鸡子黄搅令和
温服七合日三服(成阳有余以苦除之黄连黄芩之苦以除热
阴不足以甘补之鸡子黄阿胶之甘以
补血酸收也泄也芍药之酸收阴气而泄
邪热也然服鸡子黄其病有不愈者今议加
当归
人参茯苓白术各
等分与前药四味服之立效)
少阴病下利欲寐六七日后咳而呕渴心烦不得眠者宜
猪苓汤(论见下利)少阴病
但欲寐脉沉细不烦欲吐至五六日自利
复烦躁不得寐者死发热下利厥逆烦躁不得卧者死
吴
太阳脉浮数身疼
无汗烦躁不眠者宜汗之则愈阳明标热头额痛目疼身热鼻干不得卧脉长者宜
葛根解肌汤汗
之
若
自汗脉洪数
表里俱热烦渴舌燥饮水者
白虎加人参汤主之若
蒸蒸发热大便秘硬者
调胃承气汤下之外有伤寒已解或因食
复剧烦闷
干呕口燥呻吟
错语不得眠者
黄连解毒汤主之若表里大热舌燥饮水者
人参白虎汤合
解毒汤主之凡
少阳发热口
苦心烦不得眠脉弦数者小
柴胡加黄连
山栀子之类若虚弱人
津液不足者加
麦门冬酸枣仁之类太阳病发汗后不得眠脉浮
数微热烦渴小便不利者
五苓散主之脉数大者人参白虎汤或
竹叶石膏汤不可用五苓也凡汗下后虚烦不得眠者加味温胆
汤
酸枣仁汤栀子乌梅汤朱砂安神丸之类选而用之
附
酸枣仁汤
治
虚烦扰
奔气在
胸中不得眠者
酸枣仁(炒)人参茯苓(各一钱半)桂心(五分)
石膏(二钱半)
知母甘草(各一钱)
生姜(三片)
上作一服水二钟煎至一钟去滓临卧服
千金
流水汤 治虚烦不得眠
麦门冬(
去心)
半夏甘草黄连
远志人参萆(以上各一钱)
茯神酸枣仁(各一钱半)桂心(五
分)生姜(三片)米(
一合)上用长流水二钟半先煮水令
蟹目沸以杓扬万遍取汤二钟煎药至一钟去滓温服
加味温胆汤 治太阳病后虚烦不得眠此
胆寒也
半夏(洗)酸枣仁(炒各一钱半)绿
枳实陈皮甘草(各一钱)人参(二钱半)茯神(二钱)
竹茹(一
团)生姜(三片)上用水二钟煎至一钟去滓温服若心烦
内热者倍加黄连麦门冬若口燥
舌干者去半夏加麦门冬
五味子天
花粉若
表热未清者加软苗柴胡若
内虚大便自利者去枳实加白术茯苓若
内实心烦颠倒者加
山栀仁
酸枣汤 治吐下后昼夜不得眠
酸枣仁(炒二钱半)麦门冬茯神当归身(各二钱)甘草知母
川芎(各一钱半)干姜(三分)生姜
(三片)上煎法同前
栀子乌梅汤
栀子黄芩甘草人参麦门冬(各一钱)柴胡(二钱)
乌梅(二枚)生姜(三片)
竹叶(十四片)上
煎法同前
黄连解毒汤
治大热干呕错语呻吟不得眠
黄连(二钱半)黄芩
黄柏(各半两)栀子(四个)水二盏半煎至一盏半去滓分二服